黄斑裂孔性视网膜脱离的玻璃体手术治疗

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[目的]通过对该院60例黄斑裂孔性视网膜脱离患者行玻璃体切割手术治疗结果的分析,评价玻璃体切割手术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的成功率及术后视功能恢复情况,并分析有关因素.[结论]通过对该组病例治疗结果的分析,我们可以看到采用玻璃体切割手术解除局部牵拉,眼内填充膨胀气体或硅油,术后严格保持特定体位,可以使绝大多数患者获得解剖学的复位和视功能的改善.玻璃体切割手术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离时,需彻底切除玻璃体,清除机化膜,解除牵拉,合并周边部裂孔时应予以冷凝或光凝.影响手术成功的主要因素为术后出现新裂孔、前部增生性玻璃体视网膜病变的发生与发展及黄斑表面增殖膜的形成等因素.高度近视后巩膜葡萄肿的存在,后极部大面积视网膜脉络膜萎缩,以及术后姿势不正确或气体存留时间过短,也有可能导致手术失败.决定术后视力的主要因素为黄斑裂孔处光感受器细胞受损或缺失程度和黄斑裂孔周围光感受器细胞及脉络膜变性萎缩情况.多元线性回归结果显示术前视力、年龄、病程长短影响术后视力恢复.如何进一步提高解剖复位率、最大限度的改善术后视功能、减少术中及术后并发症是今后进一步研究的方向.
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