多发性硬化161例和视神经脊髓炎33例临床分析

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目的:总结多发性硬化与视神经脊髓炎在临床、影像学及神经电生理学特点的区别。方法:从临床、影像学及神经电生理学等多方面对多发性硬化和视神经脊髓炎病例进行回顾性分析。结果:161例MS病例中,男性54例,女性107例;33例NMO病例中,男性6例,女性27例。MS发病年龄4岁至77岁,平均36.8岁;NMO发病年龄16岁至68岁,平均41.7岁。9例多发性硬化既往有自身免疫病史(不包括肝炎和糖尿病)或感染病史,其中66.7%与感染有关;3.0 %视神经脊髓炎既往有甲亢病史,无感染病史。MS病例中首发症状以肢体无力、感觉异常及视力减退最为多见;NMO病例中首先出现视神经受累症状的多见。71.3%多发性硬化病例呈急性或亚急性起病;66.7%NMO病例呈急性或亚急性起病。MS病变部位中脊髓116例,脑干62例,小脑8例,大脑半球85例,视神经68例。结论:多发性硬化与视神经脊髓炎发病均女性多见,但女性患病率未见差异。相较于多发性硬化,视神经脊髓炎平均发病年龄要偏晚。多发性硬化以亚急性起病多见,首发症状以肢体无力最多见,脊髓及大脑半球易受侵犯;视神经脊髓炎多以急性和亚急性起病,视神经和脊髓相继或同时受累。诱发电位、头及脊髓的MRI检查对MS及NMO的鉴别诊断有一定作用。
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