原发性高血压患者亚临床甲状腺功能减退与中心动脉压相关指标及脉搏波速度之间的关系

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目的:探讨原发性高血压患者亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)与中心动脉压相关指标及臂踝脉搏波速度(Ba PWV)之间的关系。方法:纳入原发性高血压患者451例,根据甲状腺功能,分成亚甲减组(n=120)和甲状腺功能正常组(n=331)。比较两组一般资料、实验室数据、中心动脉压相关指标及Ba PWV的差异,探讨原发性高血压合并亚甲减患者甲状腺功能相关指标与中心动脉压相关指标及Ba PWV的相关性及其影响因素。结果:(1)亚甲减组TG、TC、LDLC、TSH、CSBP、CPP、AP、AIx75及Ba PWV大于甲状腺功能正常组(P<0.05),亚甲减组FT3小于甲状腺功能正常组(P<0.05)。(2)Pearson相关性分析显示:亚甲减组TSH与CSBP、CPP、AP、AIx75及Ba PWV成正相关(r=0.311,P<0.01;r=0.280,P<0.01;r=0.292,P<0.01;r=0.284,P<0.01;r=0.215,P<0.05);亚甲减组FT3与CPP、AP及AIx75成负相关(r=﹣0.218,P<0.05;r=﹣0.358,P<0.01;r=﹣0.301,P<0.01);亚甲减组FT4与AP及AIx75成负相关(r=﹣0.216,P<0.05;r=﹣0.270,P<0.01);亚甲减组TT3与AP成负相关(r=﹣0.252,P<0.01)。(3)多元线性逐步回归分析显示:亚甲减组TSH是CSBP、CPP、AP、AIx75及Ba PWV的独立影响因素(β=0.311,P<0.01;β=0.236,P<0.01;β=0.214,P<0.05;β=0.177,P<0.05;β=0.173,P<0.05);亚甲减组性别是CPP、AP、AIx75的独立影响因素(β=﹣0.203,P<0.05;β=﹣0.362,P<0.01;β=﹣0.495,P<0.01);亚甲减组年龄和FT4是Ba PWV的独立影响因素(β=0.435,P<0.01;β=0.215,P<0.05);亚甲减组BMI是CSBP的独立影响因素(β=0.176,P<0.05)。结论:血清TSH水平升高是原发性高血压合并亚甲减患者中心动脉压相关指标及Ba PWV升高的独立危险因素之一,亚甲减可使原发性高血压患者中心动脉压升高及动脉僵硬度增加,相对于反映甲功的其它指标,血清TSH水平是评价这种关系较敏感的指标。
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