综合医院神经内科门诊频繁就诊头昏患者的特点研究

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目的:研究综合医院神经内科门诊频繁就诊头昏患者的特点。方法:从2020年09月到2021年05月,在皖南医学院第一附属医院神经内科门诊招募头昏为主要临床症状的成人患者202例,使用中文版广泛性焦虑障碍量表(GAD-7),中文版症状自评量表(SCL-90),中文版患者健康问卷躯体化症状群量表(PHQ-15)和社会支持评定量表(SSRS)对入组患者进行评估。结果:1.在202例入组患者中,筛查出存在焦虑症状的患者106人(52.5%),筛查出存在躯体化症状的患者123人(60.9%)。2.在202例入组患者中,男女患者比例为1:1.46;在本研究筛查出的106例存在焦虑症状的患者中,男女患者比例为1:1.65;在本研究筛查出的123例存在躯体化症状的患者中,男女患者比例为1:1.36。3.202例入组患者在过去3个月内的就诊次数的中位数是3次,就诊次数>3次的有84例(A组),就诊次数≤3次的患者有118例(B组)。4.(1)A组和B组患者在患者基本资料中的明显诱因(P<0.001)上有统计学差异;(2)A组患者SCL-90中的躯体化因子(P<0.001)、焦虑因子(P<0.001)、恐怖因子(P<0.001)、抑郁因子(P<0.001)、偏执因子(P<0.001)、其他(饮食和睡眠)因子评分(P<0.001)及总分(P<0.001)、总均分(P<0.001)均高于B组患者;(3)A组患者GAD-7评分(P<0.001)明显高于B组患者;(4)A组患者PHQ-15评分(P<0.001)明显高于B组患者;(5)A组患者SSRS中的主观支持(P<0.001)、社会支持总分(P<0.001)、对支持的利用度(P<0.001)和客观支持(P<0.001)均显著低于B组患者;(6)入组患者就诊频次相关因素的逐步线性回归分析的结果为:患者SSRS中的社会支持总分(P<0.001)对患者就诊次数有负性预测作用;SCL-90中的焦虑因子评分(P=0.020)、躯体化因子评分(P=0.027)、其他(饮食和睡眠)因子评分(P=0.049)和GAD-7评分(P<0.001),PHQ-15评分(P<0.001)对患者就诊次数有正向的预测作用。结论:1.在综合医院神经内科门诊就诊的头昏患者中以女性多见,其中存在焦虑和躯体化症状的头昏患者也以女性多见。2.综合医院神经内科门诊频繁就诊的头昏患者有明显的焦虑和躯体化症状,心理状态更差,饮食和睡眠更易受到影响,同时社会支持也更差。
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