骨质疏松的影响因素研究

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目的:通过调查研究分析,探索影响人体骨质疏松的相关因素,从不同方面提出预防和改善骨质疏松的措施和建议,旨在降低骨质疏松症的发生率和提高人们的生活质量。方法:本研究利用美国GE跟骨超声骨密度测量仪及Inbody 3.0人体成份分析仪随机对浙江省的600位居民分别进行跟骨定量超声参数及身体成份的测定,并对这些人群进行问卷调查,内容包括:性别、年龄、运动情况、妇科情况(月经初潮年龄、停经年龄、初产年龄)、是否吸烟、是否喝酒等。对获得的数据进行单方差分析和Logistic回归分析。结果:男女的骨强度值(STI)和T值的峰值都出现在30~39岁,其中男性:STI=111.04±12.00,T=0.68±1.00;女:STI=103.63±8.21,T=0.44±1.06.随着年龄的增加,STI和T值都呈下降的趋势,到60岁以上时,低于其他4个年龄段的值,男性:STI=86.64±12.30,T=-0.96±1.32;女性:STI=75.90±9.67,T=-1.42±1.08。女性在每个年龄段的STI和T值都低于男性,并存在非常显著的差异。女性的初潮时间、初产时间和绝经都会影响女性的Z值。高血压、糖尿病患者的Z值明显低于正常人,但高血脂对Z值影响不大。参加运动者的Z值比不参加运动者高,且存在显著差异,但当每周运动次数大于3次时,Z值低于第周运动1-3次的人群。少量饮酒者的Z值高于不饮酒者以及中量和大量饮酒者,且存在显著的差异。当吸烟量每天超过10支且吸烟年限超过10年的吸烟者的Z值低于不吸烟者和少量吸烟者的值,且存在显著的差异。补充维生素D者比不补充维生素D者的Z值高,日常出行走路或骑车者的Z值比以车为代步工具者高,且存在显著的差异。通过Logistic回归分析,进入男性骨强度影响因素回归方程的是年龄、是否参加体育锻炼和右下肢水分含量;进入女性骨强度影响因素回归方程的是年龄、是否绝经、是否参加体育锻炼、疾病和是否补充维生素D。结论:(1)随着年龄的增长,骨质疏松的发生率增加,女性在各年龄阶段骨质疏松的发生率均高于男性。(2)女性初潮过晚或初产过早都会降低骨峰值量,绝经后女性的骨量明显低于绝经前。(3)高血压、糖尿病会导致骨量降低,而高血脂与骨量没有相关联系。(4)体育锻炼会提高骨量,减少骨质疏松的发生率,但要控制合理的运动负荷;有关运动项目与骨量的关系有待进一步研究。(5)日常生活习惯中吸烟和饮酒是导致骨质疏松的危险因素之一,出行方式以走路或骑车为主有利于提高骨密度,促进钙的补充和吸收对预防骨质疏松起到积极的作用。(6)增加肌肉含量对提高男女骨量都有积极的作用,相对较高的脂肪含量对维持女性骨量有积极的作用。(7)本研究中对男性骨质疏松发病率有显著性相关的因素依次是年龄、体育锻炼和右下肢水分含量;对女性骨质疏松发病率有显著性相关的因素依次为年龄、绝经、体育锻炼、疾病和维生素D的补充。
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