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1目的:非特异性下腰痛（nonspecific low back pain,NLBP）在下腰痛受试者中约占90%,严重妨碍了受试者人群的日常生活和工作。NLBP受试者通常与腰椎稳定性和三维呼吸能力弱有关,且腰椎稳定性和三维呼吸训练均能改善NLBP症状,但腰椎稳定性结合三维呼吸训练对NLBP疗效研究鲜有报道。本文旨在研究三维呼吸结合腰椎稳定训练对NLBP的疗效,探讨较好的NLBP干预模式。2方法:招募44名在校男性大学生非特异性下腰痛受试者,随机分成两组:腰椎稳定性训练组（LSE,n=22）和腰椎稳定性+三维呼吸训练组（TDB,n=22）。训练时间为10周,训练频率每周3次。分别在训练前和10周训练后采集数据,测试指标包括:（1）基本身体参数:身高、体重、血压、心率、去脂体重;（2）腰椎稳定性肌群:膈肌肌力、多裂肌肌力、腹横肌下侧肌力、腹横肌上侧肌力、腰大肌肌力;（3）问卷调查:视觉疼痛量表（VAS）、下腰痛疗效评定（JOA）、腰背疼痛的评分表（ODI）;（4）腰椎功能性参数:腰椎前侧稳定性测试、腰椎后侧稳定性测试、腰椎侧位稳定性测试。3结果:3.1 LSE和TDB受试者疗效变化:（1）与训练前相比,LSE受试者JOA显著性降低（P＜0.05）,ODI、VAS分别呈特别显著性降低（P＜0.01）;TDB受试者JOA显著性降低（P＜0.05）,VAS、ODI分别呈特别显著性降低（P＜0.01）。（2）与LSE相比,TDB受试者VAS的改善效果更佳（P＜0.05）,但JOA、ODI的组间无显著性差异（P＞0.05）。3.2 LSE和TDB受试者腰椎功能性参数变化:（1）与训练前相比,LSE受试者腰椎后侧稳定性、腰椎前侧稳定性、关节功能呈显著性降低（P＜0.05）,但腰椎侧位稳定性呈无显著性变化（P＞0.05）;TDB受试者腰椎后侧稳定性、腰椎侧位稳定性、腰椎前侧稳定性及关节功能呈显著性改善（P＜0.05）。（2）与LSE相比,TDB受试者腰椎侧位稳定性改善效果更佳（P＜0.05）,腰椎稳定训练组与三维呼吸结合腰椎稳定训练组的受试者的腰椎后侧稳定性、腰椎前侧稳定性、关节功能的测试组间无显著性差异（P＞0.05）。3.3 LSE和TDB受试者核心肌群力量变化:（1）与训练前相比,LSE受试者膈肌、腹横肌下部、多裂肌、腰大肌的肌力呈显著性改善（P＜0.05）,但腹横肌上部肌力呈无显著性变化（P＞0.05）;TDB受试者多裂肌、腰大肌、腹横肌上部、腹横肌下部、膈肌肌力显著性降低（P＜0.05）。（2）与LSE相比,TDB受试者膈肌、腰大肌、腹横肌下部肌力的改善效果更佳（P＜0.05）。3.4 LSE受试者疗效、核心肌群力量、腰椎稳定性的相关性:（1）与训练前相比,LSE受试者疗效JOA与腹横肌下部肌力相关（P＜0.05,r=0.514）、腹横肌上部肌力相关（P＜0.05,r=0.464）、多裂肌肌力相关（P＜0.05,r=0.523）、腰椎后侧稳定性相关性（P＜0.05,r=0.629）;（2）LSE受试者ODI与多裂肌肌力（P＜0.05,r=0.627）、腹横肌上部肌力（P＜0.05,r=0.545）、膈肌肌力（P＜0.05,r=0.474）、腰椎后侧稳定性（P＜0.05,r=0.588）相关。（3）LSE受试者的VAS与多裂肌肌力（P＜0.05,r=0.521）、腹横肌上部肌力（P＜0.05,r=0.445）、腰椎后侧稳定性（P＜0.05,r=0.588）、腰椎前侧稳定性（P＜0.05,r=0.444）相关。3.5 TDB受试者疗效、核心肌群力量、腰椎稳定性的相关性:（1）与训练前相比,TDB受试者JOA与腹横肌下部肌力相关（P＜0.05,r=0.531）、膈肌肌力（P＜0.05,r=0.533）、腰大肌肌力（P＜0.05,r=0.641）、多裂肌肌力（P＜0.05,r=0.669）、腰椎侧位稳定性（P＜0.05,r=0.656）、腰椎后侧稳定性（P＜0.05,r=0.571）、腰椎前侧稳定性（P＜0.05,r=0.446）有关;（2）TDB受试者ODI与腹横肌下部肌力（P＜0.05,r=0.752）、膈肌肌力（P＜0.05,r=0.645）、腰椎后侧稳定性（P＜0.05,r=0.556）、腰椎前侧稳定性（P＜0.05,r=0.565）有关;（3）TDB受试者的VAS与腹横肌下部肌力（P＜0.05,r=0.457）、膈肌肌力（P＜0.05,r=0.625）、多裂肌肌力（P＜0.05,r=0.407）、腰椎侧位稳定性（P＜0.05,r=0.479）、腰椎后侧稳定性（P＜0.05,r=0.649）、腰椎前侧稳定性（P＜0.05,r=0.462）有关。3.6 LSE受试者核心肌群力量、腰椎稳定性的相关性:（1）与训练前相比,LSE受试者腰椎后侧稳定性与腰大肌耐力（P＜0.05,r=0.580）、多裂肌耐力（P＜0.05,r=0.721）相关。（2）LSE受试者的腰椎前侧稳定性与多裂肌肌力相关（P＜0.05,r=0.621）、腹横肌上部肌力相关（P＜0.05,r=0.731）、腰大肌肌力相关（P＜0.05,r=0.677）、腰椎前侧稳定性（P＜0.05,r=0.444）相关。3.7 TDB受试者核心肌群力量、腰椎稳定性的相关性:（1）与训练前相比,TDB受试者腰椎前侧稳定性与腹横肌下部肌力（P＜0.05,r=0.647）、膈肌肌力（P＜0.05,r=0.618）、腰大肌肌力（P＜0.05,r=0.657）、多裂肌肌力（P＜0.05,r=0.569）有关;（2）TDB受试者腰椎后侧稳定性与腹横肌下部肌力（P＜0.05,r=0.652）、膈肌肌力（P＜0.05,r=0.477）、多裂肌肌力（P＜0.05,r=0.624）、腰大肌肌力（P＜0.05,r=0.542）有关;（3）TDB受试者腰椎侧位稳定性与腹横肌下部肌力（P＜0.05,r=0.632）、膈肌肌力（P＜0.05,r=0.567）、腰大肌肌力（P＜0.05,r=0.731）有关。4结论4.1腰椎稳定和三维呼吸结合训练组均对非特异性下腰痛受试者有较好的疗效,与腰椎稳定性和核心肌群力量改善有关。4.2三维呼吸结合腰椎训练组的临床症状的改善效果更佳,与膈肌、腹横肌下部肌力,以及腰椎侧位、前侧、后侧稳定性有关。