c-myc和CRD-BP在直肠癌组织中的表达及其临床意义

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目的:探讨人直肠癌组织中c-myc、CRD-BP的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测60例直肠癌组织、20例癌旁正常黏膜组织及20例直肠腺瘤伴不典型增生组织中c-myc、CRD-BP的表达情况,并结合临床病理学特征,进行统计学分析。结果:直肠癌组织c-myc阳性表达率为68.33%(41/60),显著高于直肠腺瘤组织的35%(7/20)和癌旁正常组织的5%(1/20),差异有统计学意义,χ2值分别是6.944和24.127,P值分别是0.008和0.000。直肠腺瘤组织c-myc阳性表达与癌旁正常组织比较,差异有统计学意义,χ2=3.906,P=0.048。c-myc表达与性别、年龄、直肠癌部位、肿瘤形态、术前CEA水平、病理分化程度及Dukes分期无明显相关,P>0.05;c-myc表达与有无淋巴结转移、有无远处转移差异有统计学意义,P<0.05。直肠癌组织CRD-BP阳性表达率为60%(36/60),显著高于直肠腺瘤组织的25%(5/20)和癌旁正常组织的0%(0/20),差异有统计学意义,χ2值分别是7.355和21.818,P值分别是0.007和0.000。直肠腺瘤组织CRD-BP阳性表达与癌旁正常组织比较,差异有统计学意义,χ2=5.714,P=0.017。CRD-BP表达与性别、年龄、直肠癌部位、肿瘤形态、术前CEA水平及病理分化程度无明显相关,P>0.05;CRD-BP的表达与Dukes分期、有无淋巴结转移及有无远处转移差异有统计学意义,P<0.05。CRD-BP表达与c-myc (i=0.395,p<0.01)、Dukes分期(r=0.368,p<0.01)、淋巴结转移(r=0.319,p<0.05)、远处转移(r=0.268,p<0.05)呈正相关;c-myc表达与淋巴结转移(r=0.336,p<0.01)、远处转移(r=0.369,p<0.01)呈正相关。结论:(1). c-myc阳性表达率从癌旁正常组织—直肠腺瘤—直肠腺癌发展过程中存在不断增高的趋势;有淋巴结转移的直肠癌组织c-myc表达显著高于无淋巴结转移的直肠癌组织;有远处转移的直肠癌组织c-myc表达显著高于无远处转移的直肠癌组织;c-myc表达分别和淋巴结转移、远处转移相关性检验都呈正相关;提示c-myc在直肠癌发生发展及侵袭转移过程中起重要作用。(2). CRD-BP阳性表达率从癌旁正常黏膜组织—直肠腺瘤—直肠腺癌中存在不断增高的趋势;Dukes C+D期直肠癌组织CRD-BP表达显著高于Dukes A+B期直肠癌组织;有淋巴结转移的直肠癌组织CRD-BP表达显著高于无淋巴结转移的直肠癌组织;有远处转移的直肠癌组织CRD-BP表达显著高于无远处转移的直肠癌组织;CRD-BP表达分别和Dukes分期、淋巴结转移、远处转移相关性检验都呈正相关;提示CRD-BP在直肠癌发生发展及侵袭转移过程中起重要作用。(3). CRD-BP表达和c-myc表达相关性检验呈正相关,CRD-BP和c-myc表达同时阳性者淋巴结转移及远处转移率高于两者同时阴性者。说明c-myc和CRD-BP在直肠癌发生发展及侵袭转移过程中起协同作用。CRD-BP可能成为一个高特异性的直肠癌标志物。对直肠癌CRD-BP的进一步研究将会为直肠癌的发病机理提供新线索,也将会为直肠癌的分子靶向治疗提供新靶点。
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