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目的:探讨外科营养对肝癌患者术后机体免疫功能的影响，分析不同外科营养方法对免疫功能改善的效果。 方法:采用随机单盲法将符合入选标准的90例肝癌患者平均分为三组，普通肠外营养组(CPN):术后第一天开始经中心静脉导管给予单纯TPN，共6天;免疫强化肠外营养组(IPN):术后第一天开始给予添加Arg及Gln的TPN，共6天;免疫强化肠内营养组(IEN):术后24小时开始逐步给予免疫强化肠内营养支持，共6天。用统计学软件(SPSS13.0)对资料进行统计分析。 结果: 1 CPN组患者术后CD3、CD4水平较术前降低，CD8水平较术前升高(P＜0.05);IPN组、IEN组患者术后CD3、CD4水平较术前明显升高，CD8水平较术前明显下降(P＜0.05)。IPN和IEN组患者的细胞免疫水平明显高于CPN组，其差异有统计学意义（P＜0.05），IEN组和IPN组比较，IEN组患者细胞免疫水平高于IPN组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。 2 CPN组患者术后IgG、IgM、IgA水平较术前有所下降;IPN组、IEN组患者术后IgG、IgM、IgA水平较术前有所升高，尤其IEN组患者明显升高。IEN组IgG、IgM、IgA水平明显高于CPN组，其差异有统计学意义(P＜0.05)，IPN组的IgG水平高于CPN组，其差异有统计学意义(P＜0.05)，IEN组和IPN组比较，IEN组患者的IgG、IgA水平高于IPN组，其差异有统计学意义(P＜0.05)。 3 IPN组、IEN组患者术后肛门通气时间及住院天数均少于CPN组，其差异有统计学意义(P＜0.05);IEN组患者术后肛门通气时间及住院天数明显少于IPN组，其显示差异有统计学意义(P＜0.05)。 4 CPN组的胆漏、肺部感染、切口感染的发生率明显高于IEN组，其差异有统计学意义(P＜0.05)。IEN组腹胀不适发生率高于CPN组和IPN组，其差异有统计学意义(P＜0.05);IEN组肺部感染以及切口感染发生率低于IPN组（P＜0.05）。 结论: 1添加免疫增强剂的营养能有效地改善围手术期患者的免疫功能，早期添加免疫增强剂的肠内营养要优于添加免疫增强剂的肠外营养。 2免疫营养可以有效缩短肛门通气时间及住院天数;免疫强化肠内营养组患者术后肛门通气时间及住院天数明显少于免疫强化肠外营养组，表明添加免疫增强剂的肠内营养能优于添加免疫增强剂的肠外营养。 3应用免疫增强剂的肠内营养可以明显降低术后并发症的发生率。