多元回归法分析高敏C反应蛋白与冠状动脉病变程度的关系及相关影响因素分析

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目的:本文从高敏C反应蛋白与冠脉病变血管造影SYNTAX评分量化的冠脉复杂程度的关系来研究其在冠脉病变复杂程度中的意义。探讨影响冠脉病变复杂程度的相关因素。方法:本研究回顾性分析2012年1月至2014年1月,在我院心脏中心住院行冠状动脉造影检查且冠脉中至少1支血管狭窄程度≥50%病例168例,并符合2007年美国心脏病学会、美国心脏协会制定的冠心病指南的诊断标准设为冠心病组。61名健康体检人群设为对照组;共229名。详细记录冠脉造影结果,计算SYNTAX评分。测定血同型半胱氨酸、血尿酸、D-D二聚体、高敏C反应蛋白及空腹血脂:TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、载脂蛋白A和载脂蛋白B,并比较各组患者上述检测指标。所有数据均采用SPSS 16.0统计软件进行分析。结果:主要分为以下2个部分1.以SYNTAX评分值为因变量的多元回归分析结果:相关分析结果可见:冠心病SYNTAX评分值与D-D二聚体、高敏C反应蛋白、血肌酐相关系数均大于0,P<0.05,呈正相关,高密度脂蛋白相关系数小于0,P<0.05,呈负相关。多元线性回归分析:高敏C反应蛋白的偏回归系数为0.201,P<0.05,表明高敏C反应蛋白和SYNTAX评分值之间在多元回归的条件下存在线性相关性,而DD二聚体的偏回归系数为0.121,P>0.05、血肌酐的偏回归系数为0.130,P>0.05、高密度脂蛋白值的偏回归系数为-0.123,P>0.05,提示在多元回归分析条件下这些指标与SYNTAX评分值之间不存在线性相关性。即在多元回归的条件下高敏C反应蛋白血浆水平越高,SYNTAX评分值越高,冠脉病变复杂程度越高。2.以高敏C反应蛋白(mg/l)为因变量的多元回归分析结果结果:相关分析结果可见:在该组统计数据中SYNTAX评分值、DD二聚体与高敏C反应蛋白之间相关系数大于0,P<0.05,呈正相关;载脂蛋白A、高密度脂蛋白值与高敏C反应蛋白相关系数小于0,P<0.05,呈负相关;在多元回归的条件下SYNTAX评分值的偏回归系数为0.210,P<0.05,DD二聚体的偏回归系数为0.193,P<0.05,载脂蛋白A的偏回归系数为‐0.900,P>0.05,高密度脂蛋白值的偏回归系数为‐0.842,P>0.05,SYNTAX评分值、DD二聚体与高敏C反应蛋白血浆浓度水平之间存在具有统计学意义的相关性(P<0.05),表明SYNTAX评分值、DD二聚体和高敏C反应蛋白之间在多元回归的条件下存在线性相关性。载脂蛋白A、高密度脂蛋白与高敏C反应蛋白血浆浓度水平之间无统计学意义(P>0.05),表明载脂蛋白A、高密度脂蛋白和高敏C反应蛋白之间在多元回归的条件下无线性相关性。在多元回归的条件下高敏C反应蛋白血浆水平受到SYNTAX评分值、DD二聚体水平的影响。结论:本研究在研究方法与评价指标上进行了创新。在多元回归的条件下高敏C反应蛋白与SYNTAX评分值之间存在正相关。提示高敏C反应蛋白水平是冠脉病变血管造影复杂程度的预测因子。本研究又分析了高敏C反应蛋白血浆浓度水平在冠心病患者体内影响因素,发现SYNTAX评分值、DD二聚体影响高敏C反应蛋白血浆浓度的水平,进一步提示高敏C反应蛋白血浆浓度水平是冠脉病变血管造影复杂程度的预测指标,但不是独立指标。
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