【摘 要】
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【目的】三级公立医院绩效考核工作具体细则的发布呈现出医院管理从粗放型向精细化转变,医院绩效考核是进一步增强人民群众就医体验的幸福感,提高医务人员工作积极性的手段。本文旨在对三级公立医院绩效考核工作中的指标进行日常监测与预警,筛选国家三级公立医院绩效考核指标体系中需要监测与预警的指标、构建指标监测阈值、分析医院绩效指标监测系统需求、设计绩效监测与预警系统,以此夯实数据质量,实现对数据的精细化管理,推
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【目的】三级公立医院绩效考核工作具体细则的发布呈现出医院管理从粗放型向精细化转变,医院绩效考核是进一步增强人民群众就医体验的幸福感,提高医务人员工作积极性的手段。本文旨在对三级公立医院绩效考核工作中的指标进行日常监测与预警,筛选国家三级公立医院绩效考核指标体系中需要监测与预警的指标、构建指标监测阈值、分析医院绩效指标监测系统需求、设计绩效监测与预警系统,以此夯实数据质量,实现对数据的精细化管理,推动三级公立医院绩效考核工作朝着更扎实、更高质量的方向发展。【方法】本文采用文献研究法、实地调研法、专家咨询法以及结构化系统开发方法。通过文献研究法查阅国内外医疗机构绩效考核工作的相关资料,涉及绩效指标体系的构建情况、绩效管理方法、绩效管理系统建设情况、绩效考核信息系统建设中包含的分析方法、关键技术等,为本研究提供了丰富的理论基础。通过专家咨询法中的访谈方式,咨询本文监测与预警指标筛选的合理性以及监测阈值参数设计的科学性,并根据专家意见进行修正,同时采用实地调研法深入哈尔滨市某三甲医院了解用户需求,同时到相关领域信息技术公司咨询该系统设计相关内容,为本研究提供了强有力的技术支持。最终采用结构化系统开发方法,分析并设计了三级公立医院绩效监测与预警系统。【结果】（1）梳理自2005年至今关于医院绩效考核工作进展情况可知:从医院绩效考核被纳入医院管理评审内容之一,到2020年三级公立医院绩效考核管理平台的正式启用,以及《三级公立医院绩效考核操作手册（2020版）》及《三级公立医院绩效考核操作手册（2020修订版）》的发布,均表明绩效考核工作的重要性。目前三级公立医院绩效考核体系已逐步完善,并主要采用平衡计分卡法以及关键绩效指标法确立绩效考核体系。虽然绩效考核工作已经取得一定成绩,但是仍然存在以人工完成工作或绩效信息系统以实现基础功能为主导致的效率低下、分析滞后等问题;（2）通过阅读大量文献以及政府文件、指导意见等对三级公立医院绩效考核工作的指标内涵有了更深刻地理解,并更加了解国内外医疗机构绩效考核方案实施的现状及未来发展趋势,明确了用信息化手段参与绩效考核工作以及实现绩效指标日常监测的重要性,并且在提升绩效考核效率以及保证绩效考核结果科学性的前提下,紧盯数据及过程,及时发现问题并进行整改是当前绩效考核工作重点;（3）通过数据可度量性、系统导向性以及综合性三个原则逐步筛选了三级公立医院绩效考核监测与预警指标;（4）确定了绩效监测方法并构建了三级公立医院绩效指标监测与预警阈值细则;（5）根据三级公立医院绩效监测需求、监测与预警指标集及阈值展开绩效监测与预警系统的分析,最终设计了三级公立医院绩效监测与预警系统。【结论】三级公立医院绩效考核工作取得较为满意的成绩,当前的工作重点主要集中于在保证工作效率以及科学性的前提下,实现对数据的精细化管理。监测与预警指标的筛选以及监测与预警阈值参数的编制都为系统的执行提供更加科学、准确的依据,绩效监测与预警系统的设计为绩效考核工作提供更有效的日常监测,及时发现问题进行整改,保证数据质量的同时为决策提供更多样化的指导。
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