【摘 要】
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【目的】癌症是全球第二大死亡原因,并且癌症负担在全球范围内持续增长,给个人、家庭造成了巨大的身体、情感以及经济负担,同时也给社区和卫生系统造成了社会负担。但是,在卫生系统健全的国家,由于及早发现,优质治疗和生存护理,许多类型的癌症患者的存活率正在提高。预防措施的实施为控制癌症提供了最具成本效益的长期策略。主动寻求癌症风险信息可以帮助人们更好地采取预防手段,然而大部分人对癌症风险信息呈回避态度,由于
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【目的】癌症是全球第二大死亡原因,并且癌症负担在全球范围内持续增长,给个人、家庭造成了巨大的身体、情感以及经济负担,同时也给社区和卫生系统造成了社会负担。但是,在卫生系统健全的国家,由于及早发现,优质治疗和生存护理,许多类型的癌症患者的存活率正在提高。预防措施的实施为控制癌症提供了最具成本效益的长期策略。主动寻求癌症风险信息可以帮助人们更好地采取预防手段,然而大部分人对癌症风险信息呈回避态度,由于获取癌症风险信息有助于人们做出有益的医疗决策,此种癌症风险信息回避行为会对个体造成负面的健康影响并且阻碍癌症预防手段的执行。而且,国内有关探究癌症风险信息回避行为的研究较少。因此,研究人们的癌症风险信息回避行为成为一个重要且有意义的议题。【方法】本研究基于社会认知理论和健康信念模型,从“外部环境影响个体认知进而促进健康行为改变”的理论路径,研究癌症风险信息回避行为的影响机制。第一,本研究使用二手问卷数据,受访对象为年龄18岁及以上的成年人,样本平均年龄为56岁,基于社会认知理论和健康信念构建研究理论模型,采用描述性统计分析、卡方检验、多元logistic回归及逐步回归中介效应分析法对结果进行分析。第二,本研究使用半结构式访谈法,访谈对象来自武汉六所大学的10名大学生,样本平均年龄为23岁,最后针对访谈结果了解人们对于癌症风险信息的认知情况以及回避详情,并结合访谈结果阐释定量研究结论,同时给出对于国内研究的实践意义。【结果】性别（β=-2.05,p＜0.05）、家庭收入（β=-2.23,p＜0.05）和教育水平（β=-4.19,p＜0.001）都对癌症风险信息回避行为产生负向影响,即与男性受访者相比,女性受访者更容易产生癌症风险信息回避行为,家庭收入较低、教育水平较低的人群会更倾向于回避癌症风险信息。以患者为中心的医患沟通（=-0.09,＜0.01）、癌症风险感知易感性（=-0.042,＜0.05）会负向影响人们的癌症风险信息回避行为。癌症风险感知严重性（=-0.032,＞0.05）对癌症风险信息回避行为的影响并不显著。同时,健康信息自我效能（=-0.077,＜0.05）完全中介了以患者为中心的医患沟通与癌症风险信息回避之间的关系。【结论】以患者为中心的医患沟通可以提高个人的健康信息自我效能,从而帮助个人树立正确的癌症观,并在一定程度上改善人们对癌症的负面观念以及减轻个体的癌症风险信息回避行为。因此本研究建议加强医患沟通中的以患者为中心的程度,从而更好的促进癌症干预手段的实施,帮助个体实现自我健康管理。
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