中医护理操作技术在内科的适用性筛选

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研究目的筛选出在中医医院临床内科适用性较好的中医护理操作项目,得出各操作项目在四项评价领域分类排序结果,比较专家中医生与护士评分值差异,分析四项评价指标权重情况研究方法本研究采用改良Delphi法。首先参考相关规程、教科书,查阅相关文献及结合专家半结构访谈法建立筛选指标雏形,请5名专家填写问卷,并对指标体系结构层次的合理性、完备性,指标条目的归类、独立性、表述是否明确等作出评定,根据其意见再对问卷进行反复讨论和修改,最终形成函询问卷。请30名中医医疗与中医护理专家在护理专业性、护士胜任度、适用程度及操作安全性4方面指导下进行三轮指标筛选,运用选择率、满分比、变异系数、均值、标准差对专家意见集中程度进行统计分析,运用专家评定法确定四项评价指标权重,运用专家积极系数、肯德尔(Kendall)和谐系数、专家权威程度等指标对专家咨询的可靠性进行检验。研究结果根据三轮专家函询结果,得出在四领域应用性较好的操作项目有52项,多数为无创或微创、安全性较好的操作。其中冷敷法-静脉输液外渗、冷敷法-注射后局部出血即刻止血、敷药法-静脉滴注致静脉炎、冷敷法-高热晕厥、冷敷法-中暑这5项操作在四领域均值得分排序均排前10,应用性较好。四领域护士指标评分均比医生高,差异有统计学意义(P<0.05)。其中均值差异按护士胜任度、护理专业性、适用程度、操作安全性领域分值分别为0.399、0.263、0.278、0.267,护士胜任度医护分值差异最大,其余三项评分值相对接近。经两轮评价指标权重打分结果显示,操作安全性(1.0687)>护士胜任度(1.0150)>护理专业性(0.9664)>适用程度(0.9501),操作安全性与护士胜任度权重系数较高,护理专业性与适用程度次之。结论从专家积极性、和谐程度、权威程度等方面分析,三轮专家咨询结果具有可靠性,筛选出的项目可为临床中医护理操作技术的开展提供一定参考。
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