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目的探讨川崎病(Kawasaki disease KD)患儿血浆中脑利钠肽(Brain natriuretic peptide，BNP)的变化及其临床意义，寻找川崎病诊断的敏感性指标，以期对川崎病，尤其是不完全川崎病进行早期诊断、早期治疗，防止对冠状动脉的损伤。方法分别测定了45例确诊为KD患儿急性期的血BNP水平，其中典型川崎病患儿34例，不完全川崎病患儿11例，并测定了其中的20例恢复期患儿血浆中BNP水平，同时测定16例以发热、皮疹为主诉的肺炎支原体或病毒感染的急性期患儿为对照组A，10例健康体检儿为对照组B的血BNP水平。分别测定KD患儿急性期及恢复期外周血中白细胞(white blood cell，WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、血小板(planete，PLT)及心脏彩超检测左右冠状动脉直径及病变情况。在病后2周对20例KD患儿重新测定BNP、WBC、CRP、PLT及心脏彩超检查。运用x~2检验、t检验及直线回归等进行统计学处理。发病日期以发热第一天为准。入院时平均发热天数为7.7±3.2天。结果KD患儿急性期血浆中BNP水平为144.3±82.1ng／L，而对照组A患儿血浆中BNP水平为50.9±25.1ng／L，对照组B患儿血中BNP水平为48.9±23.8，急性期KD患儿血浆中BNP水平明显高于对照组A和对照组B(P＜0.01)。20例KD患儿同时测定了急性期及恢复期血浆中BNP水平，急性期患儿血浆中BNP水平为167.4±154.6ng／L，在恢复期血浆中BNP水平为52.8±44.2ng／L，明显降低，有显著性差异(P＜0.01)。典型KD患儿急性期血浆BNP水平为140.8±93.2ng／L，不完全KD患儿急性期血浆BNP为132.2±26.4 ng／L，两者无显著性差异(P＞0.05)；而WBC、CRP则典型组明显高于不完全组，呈显著性差异(P＜0.05)；PLT在两组患儿中亦无显著性差异(P＞0.05)。典型KD患儿冠脉扩张比例为17.6％，不完全KD患儿冠脉扩张比例为54.5％，不完全KD患儿冠脉扩张比例明显高于典型KD患儿(P＜0.05)。通过直线回归分析，KD患儿急性期血BNP水平与急性期WBC、CRP呈显著正相关(r分别为0.350、0.396，P均＜0.05)。结论KD患儿血浆中BNP水平在急性期显著升高，而在恢复期则明显降低；且与WBC、CRP呈正相关，故检测血浆中BNP水平有助于KD，尤其是不完全KD的诊断及治疗。