老年2型糖尿病患者骨量变化与骨代谢生化指标的观察分析

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目的: 研究老年2型糖尿病患者骨量及骨代谢生化指标的变化 方法: 运用QCT测定88例年龄≥60岁正常老年人以及67例年龄≥60岁确诊为2型糖尿病患者的腰椎松质骨密度,所有检测对象均记录年龄、体重指数(BMI)运动及日照时间、饮食习惯、病程(糖尿病组)、绝经年限(女性),检测糖化血红蛋白(HbAlc)(糖尿病组)、胰岛素及C肽(空腹及餐后2小时)、性激素、血钙(Ca)、磷(P)、总碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)及尿脱氧吡啶啉(Dpd)、尿钙(UCa)、磷(UP)。对上述指标的测量结果进行同性别,不同性别组间分析比较,研究2型糖尿病患者骨量及骨代谢生化指标的变化。 结果:①老年2型糖尿病组骨密度与年龄和体重指数匹配的对照组比较无显著差异(P>0.05);老年女性糖尿病组骨密度低于男性糖尿病组(P<0.01)。②老年2型糖尿病组BGP水平明显高于老年正常对照组(P<0.01)。③女性糖尿病组Dpa及BGP水平高于男性糖尿病组(P<0.05),而雌二醇水平低于同性别对照组(P<0.05)。④老年2型糖尿病患者骨密度变化与年龄、BMI、运动及日照时间、饮食习惯、绝经年限、病程、HbAlc、胰岛 素及性激素、BGP、Dpd无明显相关。 结论:老年2型糖尿病患者与正常老年人相比骨密度无明显差异,且老年2型糖尿病患者骨形成指标(BGP)明显高于正常老年人,这可能与血糖控制及一定水平的胰岛素有关。但女性糖尿病患者骨密度降低,骨吸收指标(Dpd)升高,这可能与雌二醇水平降低致骨吸收增强有关;血BGP、尿Dpd是糖尿病骨代谢紊乱的敏感指标。
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