不同开颅手术入路对大脑中动脉分叉部动脉瘤的预后分析

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目的开颅动脉瘤夹闭术是目前大脑中动脉分叉部动脉瘤的主要手术方式,翼点入路和眶上外侧入路是其中较为常见的两种手术入路。目前国内外对于何种手术入路对患者预后较好尚无统一定论。基于此,本研究通过对比分析患者的预后情况,来探讨不同手术入路的治疗疗效。方法回顾性收集2013年1月1日至2019年9月30日我院神经外科收治的患者,将纳入研究的患者分成经翼点入路手术组和经眶上外侧入路手术组。收集患者的基本信息,分别从手术时长,术后并发症,术后住院时间及出院时患者mRS评分来评估患者预后,继而分析两者不同入路的疗效。结果共计192例患者纳入研究,其中破裂型患者166例,采取翼点入路手术109例,采取眶上外侧手术57例;未破裂型患者26例,采取翼点入路手术17例,采取眶上外侧手术9例。经过数据统计提示,在破裂型动脉瘤中,与眶上外侧入路对比,翼点入路患者手术时间长(P<0.001),术后并发症多(P=0.025),术后住院时间长(P=0.004),出院时mRS高(P<0.001);在未破裂型动脉瘤中,翼点入路与眶上外侧入路对比,患者出院时mRS高(P=0.042),在手术时间、术后并发症、术后住院时间两组数据无统计学意义(P>0.05)。结论基于本次研究,可以得出以下结论:对于未破裂或hunt-hess不超过Ⅲ级的破裂型大脑中动脉分叉部动脉瘤,经眶上外侧入路的患者术后临床效果优于经翼点入路的患者。
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