【摘 要】
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研究目的:在文献计量学研究基础上,探索中医药治疗慢性盆腔痛（chronic pelvic pain,CPP）的发展、研究热点及证候分布情况,并在临床中采用证素辨证进一步分析,为指导临床提供相关依据。研究方法:第一部分中医药文献计量学研究:对中国期刊全文数据库（China National Knowledge Internet,CNKI）进行高级检索,检索时间设定为2000年1月—2021年12月,
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研究目的:在文献计量学研究基础上,探索中医药治疗慢性盆腔痛（chronic pelvic pain,CPP）的发展、研究热点及证候分布情况,并在临床中采用证素辨证进一步分析,为指导临床提供相关依据。研究方法:第一部分中医药文献计量学研究:对中国期刊全文数据库（China National Knowledge Internet,CNKI）进行高级检索,检索时间设定为2000年1月—2021年12月,采用既定的检索表达式,检索类别选择为期刊,并对年度发表论文趋势进行总结。通过CiteSpace软件,对作者、机构合作网络和关键词等进行可视化分析,并使用Excel软件统计分析所纳入文献中医证候分布情况。第二部分临床研究:在制定中医证素辨证临床采集量表的基础上,收集就诊时间为2021年6月至2022年2月在北京中医药大学东方医院妇科、妇科内分泌（含生殖）门诊及妇科病房住院的符合入选标准的CPP患者,对其临床四诊资料规范化收集整理,并基于Excel及SPSS 22.0软件对证素辨证进一步分析,深入探讨CPP的中医辨证体系,为临床治疗提供参考。研究结果:1.在文献计量学研究中,共检索文献311篇,通过纳排标准,最终纳入202篇;在临床研究中,共收集患者124例,并采集完整数据。2.将机构、作者进行可视化分析,其中广州中医药大学及其所属医院发文量较多,并且大学及其附属医院均有相应的合作关系,以北京中医药大学、南京中医药大学及成都中医药大学为主;冉青珍及段志芳等为代表的研究团队发文量较多,研究内容主要涉及中医药治疗CPP的临床研究,在中药外治法方面较为突出。3.将关键词进行可视化分析,频次排名前八的关键词依次为慢性盆腔痛（180次）、中医治疗（51次）、中药灌肠（47次）、临床疗效（42次）、盆腔炎性疾病（37次）、妇科（20次）、中西医结合疗法（19次）、子宫内膜异位症（12次）。4.202篇文献中共有103篇涉及中医证候。对其进行规范化处理后,证候频次由高到低为:湿热瘀结（41次）、气滞血瘀（40次）、寒凝血瘀（22次）、气虚血瘀（22次）、血瘀证（9次）等。5.CPP患者高发年龄人群为25-50岁,总计占比86.29%;曾行中医治疗的患者总计占比93.54%,其中治疗方式依次为中药口服（94.83%）、中药灌肠（50.00%）、中药外敷（46.55%）等。6.对CPP患者各证候进行统计,共134个证候,前十四位证候依次为小腹痛（100.00%）、痛经（94.36%）、腰膝酸软（54.84%）、脉细（54.42%）、小腹胀（51.61%）、新产流产手术（46.77%）、身体酸重（45.97%）、舌黯红（39.52%）、舌苔薄白（38.71%）、脉弦（38.71%）、腰痛（36.29%）、病情与情志有关（33.87%）、运动或劳累病重（33.06%）、带下多而稀（30.65%）、脉沉（29.84%）。7.对CPP患者各证素进行统计,涉及病位证素主要是胞宫（96.77%）、肝（65.32%）、肾（49.19%）、脾（17.74%）、心神（17.74%）,其中111例出现兼夹病位证素;涉及病性证素主要是气滞（96.77%）、血瘀（94.35%）、湿（75.00%）、气虚（58.06%）、阳虚（53.23%）、寒（40.32%）、阴虚（36.29%）、血虚（25.81%）、热（15.32%）,其中121例出现兼夹病性证素。研究结论:1.中医药治疗CPP主要采取联合治疗,在中药口服、灌肠的基础上,加以中药外敷、针灸、物理疗法及情志干预等方式。2.通过对CPP证素分布进行研究,病位主要在胞宫、肝、肾;实性证素以气滞、血瘀为主,湿、寒、热次之;虚性证素以气虚为首,阳虚次之。临床常兼并存在,反映CPP病情的复杂性。3.临床上治疗CPP,应明确脏腑虚实,伏其所主,针对病症,明辨标本,权衡缓解,整体勿忘扶正祛瘀。
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