椎间孔镜与臭氧辅助切吸溶核腰椎间盘突出症的近期疗效比较

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目的:当今社会,腰背部疼痛已经成为极其严重的社会公共健康问题。腰背部疼痛是门诊最常见的就诊原因之一,同样也是最常见的职业性损伤之一。腰背部疼痛可以导致机体显著失能,工作效率严重下降,慢性疼痛症状加重等。由于引起腰背部疼痛的病因有很多种,发病机制尚不明确,这给慢性腰背部疼痛的治疗带来了严峻的挑战。腰椎间盘突出症是临床上引起腰背部疼痛及下肢放射痛的最常见病因,其致病机制为腰椎间盘组织的退化导致椎间盘突出并发神经根性疼痛症状。90%左右的腰背部疼痛与发生在L4-L5或者L5-S1水平的腰椎间盘突出有关[1]。本文旨在通过对比分析探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术与臭氧辅助经皮椎间盘切吸溶核术治疗腰椎间盘突出症的中短期临床疗效。方法:65例符合条件的患者分为椎间孔镜组和臭氧辅助切吸溶核组,椎间孔镜组34例,臭氧辅助切吸溶核组31例,分别给予经皮椎间孔镜髓核摘除术和经皮腰椎间盘摘除联合臭氧溶核治疗腰椎间盘突出症。观察两组患者术前和术后2周、术后6个月视觉疼痛模拟评分(visual analog scale VAS评分)、术前和术后2周、术后6个月JOA评分和术后6个月MacNab评分以及围手术期并发症发生率。通过对两组患者数据进行分析对比,评估两种治疗方法的临床疗效。结果:65例患者均顺利完成手术,无严重并发症。两组患者术后2周、6个月视觉疼痛模拟评分较术前均明显降低(P<0.05),术后2周视觉疼痛模拟评分椎间孔镜组明显优于臭氧辅助切吸溶核组(4.77±1.08vs5.48±0.80)。两组间术后6个月视觉疼痛模拟评分无明显差异。结论:两种手术方法具有相同的近期疗效,椎间孔镜髓核摘除术较经皮腰椎间盘切吸联合臭氧溶核术疗效更优。
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