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研究目的:探讨在早期胃癌中,腹腔镜辅助下的胃远端胃癌根治术(LADG)较开放的远端胃癌根治术(ODG)的可行性与安全性,及术后短期结果的评估,如其围术期相关血化验结果的差异性,并在相关指标中寻找影响术后并发症的危险因素。研究方法:在浙江大学附属第二医院的网上数字化历史病案检索系统及EMRS系统,筛选出2007年1月至2017年1月的早期胃癌病例。并在所选取的病例中收集采用毕Ⅱ式吻合的早期胃癌的病例,然后根据患者的人口统计学特征(性别、年龄)、肿瘤病灶侵犯深度(T分期)、美国麻醉医师协会分级标准(ASA-class)、身体质量指数(BMI)及营养风险评分(NRS2002),结合手术方式的不同进行倾向得分匹配筛选出100例最适病例,进行对照比较两组手术方式术后短期指标的差异性分析。结果:术前,两组患者在性别、年龄、营养风险评分、美国医师协会分级标准、肿瘤病灶侵犯深度及身体质量指数中无显著性统计学差异(p值均大于0.05)。术中,腹腔镜组及开放组在手术时间上存在显著性统计学差异(腔镜组249分钟>开放组195分钟,p<0.01),但在腹腔镜组与开放组在围术期白细胞计数的差值比上存在显著性差异(腹腔镜组1.02<开放组1.62,p<0.01)。以及术后,腹腔镜组在使用肠外营养的天数明显少于开放组(腔镜组4.82<开放组7.50,P<0.01);腹腔镜组患者的肠道功能能够在术后较早恢复(以术后肛门排气日为指标,腔镜组3.13<开放组4.07,p<0.01)。术后腔镜手术组在淋巴结获取的总数上较多(腔镜组27>开放组22,p<0.01);两组患者在术后并发症的发生率上并没有显著性差异(腔镜组vs开放组:22%vs14%,P=0.298>0.05)。对于术后并发症发生率的影响因素,在多因素的Logistic回归分析中,年龄小于60岁的患者较60岁及以上的患者有显著的统计学差异(OR值=0.119,95%的置信区间=0.031-0.449,P=0.002<0.01),以及身体质量指数(BMI)在大于20.35kg/m2及小于等于24.65 kg/m2的较BMI值大于24.65 kg/m2存在显著的统计学差异(OR值=0.105,95%的置信区间=0.024-0.467,P=0.003<0.01)。结论:1、在早期胃癌中,腔镜辅助下的远端胃癌根治术虽然在手术时间上较开放下远端胃癌根治术需要操作更长时间,但是在术后短期结局中,无论是是从术后住院日、术后排气日及术后肠外营养日等指标上,腔镜手术组拥有更快的恢复期。而且,腔镜组手术在术后拥有较低的炎症指标的波动。2、腔镜组手术并没有明显增加术后并发症的发病率。3、在本篇论文中,年龄在60岁以上的(含60岁)、身体质量指数(BMI)大于24.65 kg/m2较在大于20.35kg/m2及小于等于24.65 kg/m2之间的是影响术后并发症发生的独立危险因素。