【摘 要】
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目的研制针对大肠癌术后患者的中医膳食知识及需求问卷,并调查上海市大肠癌术后患者对中医膳食知识的知晓和需求情况,为中医膳食教育方案的进一步完善提供一定的理论依据。方法本研究采用文献回顾法、小组讨论法、质性访谈法以及专家咨询法形成问卷初稿,并对其初稿的信效度进行检验,形成最终的问卷。将研制好的问卷应用于临床调查,采用独立样本t检验、单因素方差分析和多元线性回归的方法对调查结果进行统计分析,得出结论。结
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目的研制针对大肠癌术后患者的中医膳食知识及需求问卷,并调查上海市大肠癌术后患者对中医膳食知识的知晓和需求情况,为中医膳食教育方案的进一步完善提供一定的理论依据。方法本研究采用文献回顾法、小组讨论法、质性访谈法以及专家咨询法形成问卷初稿,并对其初稿的信效度进行检验,形成最终的问卷。将研制好的问卷应用于临床调查,采用独立样本t检验、单因素方差分析和多元线性回归的方法对调查结果进行统计分析,得出结论。结果1.通过对411篇文献、3本中医饮食防治恶性肿瘤的书籍、5部大肠癌饮食相关指南和多篇专家共识形成了43条有用信息;纳入26名医、护、患三类人群进行小组会议,提炼出了10个主题;对23名访谈者进行访谈,共提炼出4个主题,最终合并整理,形成了含有30个条目的专家咨询问卷。2.共邀请20位专家进行两轮专家咨询,两轮咨询的回收率分别为76.92%、100%,专家的权威系数为0.90,两轮咨询的协调系数分别为0.737、0.766,最终形成含有30个条目的《大肠癌术后患者中医膳食知识及需求问卷》。3.通过40个小样本的预调查对问卷的内容表述和填写时间做了统计和调整,形成最终的待验证问卷。4.问卷项目分析结果显示:t均＞3.0,且P均＜0.05;同质性检验知识维度的相关系数为0.911、需求维度的相关系数为0.606;问卷的效度检验结果S-CVI=0.99;探索性因子分析结果,共提取4个公因子,累计解释变异率为51.430%;验证性因子分析结果为,卡方（χ~2）/自由度（df）的值为2.505,近似误差均方根（RMSEA）为0.078,均方差残根（RMR）为0.048,拟合优度指数（GFI）为0.806,比较拟合指数（CFI）的值为0.840,Tucker-Lewis（TLI）指数为0.823,除条目K7、K8、N5和N10的因子负荷＜0.50以外,其他条目均＞0.50,组合信度（CR）均值未低于0.60,平均变异抽取量（AVE）取值范围为0.360～0.550,在可接受范围之内。问卷整体的内容效度指数为0.99;整体的Cronbach’sα系数为0.899,折半信度为0.919,重测信度为0.990。5.问卷共调查305名上海市大肠癌术后患者,知识维度的得分为54.59±11.59,得分最多的人群集中在52～68分,知晓度相对较好;需求维度的得分为26.91±4.05,得分最高的人群集中在22～28分,需求度较高。6.调查结果显示,大肠癌术后患者中医膳食知识的知晓程度良好,需求度较高;影响知晓情况的因素有:婚姻状况、文化程度、人均月收入、是否接受放化疗和中医治疗时长;影响需求情况的因素主要有:职业、婚姻状况、文化程度和术后时长。结论1.自行编制的《大肠癌术后患者中医膳食知识及需求问卷》信效度良好,可以用来调查大肠癌术后患者中医膳食知识的知晓和需求的情况。2.上海市大肠癌术后患者中医膳食知识水平一般,需求度较高。性别、年龄、婚姻状况、文化程度、就医方式、患病部位、病程、术后时间、中医治疗时间、选择中医治疗的原因和是否接受过中医膳食知识指导在中医膳食知识知晓和需求水平上存在一定的差异。因此医护工作者需要在三因制宜的基础上,对不同背景条件下的患者进行中医膳食教育。
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