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目的：利用多层螺旋CT测量冠心病行经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention,PCI）术后支架内再狭窄（In-stent restenosis,ISR）患者的心外膜脂肪体积以及支架相关因素，同时结合患者临床资料及实验室检查，分析心外膜脂肪组织（Epicardial Adipose Tissue,EAT)及其他因素与ISR的关系，为冠状动脉支架置入术后再狭窄的预防和治疗提供新思路及理论基础。 方法：收集2015年1月至2017年9月于我院行冠状动脉造影检查，同时行冠状动脉CT成像(Coronary computed tomography angiography，CCTA)检查患者（冠状动脉支架置入术后1年左右），按照纳入排除标准，共收录患者315人，以支架内狭窄程度≥50%为再狭窄诊断标准，分为再狭窄组（39例）和对照组（276例），回顾性分析患者的影像学资料、临床资料及实验室检查，采用单因素分析、Logistic回归分析等统计学方法探究相关因素与ISR发生的相关性。 结果：经t检验发现，两组间心外膜脂肪体积、支架直径、糖尿病、舒张压、血清尿酸和血清总胆红素的差异有统计学意义（P＜0.05）。再狭窄组心外膜脂肪体积高于对照组（156.60±41.66ml vs.126.80±28.21ml，P=0.000）；支架直径再狭窄组小于对照组（2.88±0.29mm vs.3.01±0.35mm，P=0.026）；再狭窄组中糖尿病患病人数所占比例高于对照组（46.2%vs.25.0%，P=0.006）；再狭窄组舒张压较对照组低（73.20±5.62mmHg vs.77.10±6.57mmHg，P=0.000）；血清尿酸再狭窄组较高（373.83±46.29umol/L vs.337.46±44.62umol/L，P=0.000）；血清总胆红素再狭窄较低（11.43±2.90umol/L vs.13.28±3.40umol/L，P=0.001）。通过Logistic回归分析发现心外膜脂肪体积（OR=1.034）和血清尿酸（OR=1.018）为再狭窄的危险因素。利用ROC曲线证明当心外膜脂肪体积≥172.15ml时，EAT对ISR发生的预测价值最高。对相关因素进行Fisher判别后，建立典则判别函数Y=-0.022×心外膜脂肪体积+0.666×支架直径-0.012×血清尿酸+0.098×血清总胆红素+0.060×舒张压+0.668×是否患糖尿病-1.992。 结论：冠状动脉支架置入术后再狭窄的发生与多种因素有关，EAT是ISR的一种危险因素，利用多层螺旋CT（Multi-slice Spiral CT，MSCT）测量心外膜脂肪体积可以有效预测ISR的发生，将患者的影像学特征与临床病史和实验室检查结合起来预测ISR的准确性更高，且本次研究为临床提供了典则判别函数，有助于临床分析和预测ISR的发生，为ISR的诊断和防止提供了新思路、新方法。