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目的:通过比较不同危险分层的EH患者血清Vit D水平变化,明确血清Vit D与EH发病与不同终末靶器官损害的临床意义。方法:入选符合诊断标准的118例EH患者,按照EH危险分层标准分为23例低危组,25例中危组,32组高危组,38例极高危组。对照组选自健康体检者。采集所有入选对象空腹血,离心血清后应用化学发光法测定每组患者Vit D水平,比较各组间差异,并分析维生素D水平与IMT、LVMI和Gensini积分的相关性。结果:①原发性高血压患者的血清维生素D水平均低于正常对照组[(27.88±5.34)ng/m L,(23.05±6.74)ng/m L,(19.31±8.08)ng/m L,(17.36±2.66)ng/m L vs(30.08±4.77)ng/m L,(P<0.05)],且高血压极高危组、高血压高危组的血清维生素D水平明显降低(P<0.05)。②不同颈动脉斑块等级患者血清维生素D水平存在差异:随着斑块等级的增加,血清维生素D水平逐渐降低(P<0.05)③对行冠脉造影的患者行Gensini评分。得分介于10~72分,以20分和40分为界分为3个组。血清维生素D水平在Gensini积分>40分亚组均低于10~20分亚组和20~40分亚组[(11.06±3.97)ng/m L,vs(17.13±0.36)ng/m L,(15.13±1.05)ng/m L,(P<0.05)],但在Gensini积分位于10~20和20~40分两亚组间无统计学差异(P>0.05)。单支、双支、三支血管病变的组间血清维生素D水平差异无显著性(P>0.05),但是三支血管病变者血清维生素D水平较低。④血清维生素D与颈动脉内-中膜厚度、左室质量指数、Gensini积分存在负相关(偏回归系数b值分别为-4.849、-0.061、-0.034,P<0.10)。结论:①原发性高血压患者血清维生素D水平降低,且与高血压的危险程度呈负相关,随着高血压危险程度的加深,维生素D水平降低更显著。②维生素D水平与颈动脉内膜-中层厚度呈负相关,且随着颈动脉斑块等级的变化而变化,可以作为颈动脉粥样硬化的早期指标。③维生素D与冠脉狭窄程度量化指标Gensini评分之间的负性相关性,提示维生素D水平降低参与冠脉病变的进展。④维生素D与左室质量指数之间呈负相关,表明维生素D缺乏在高血压致心室重塑方面发挥一定作用。⑤维生素D缺乏可以作为高血压终末靶器官损害的重要的预警信号,明确高血压患者靶器官损害与慢性炎症的关系,提升临床医生和高危人群对高血压预防和治疗的认识,减少高血压致残率。