氟碳部分液体通气对吸入性损伤犬的呼吸道组织病理学影响

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目的:本实验通过建立犬的吸入性损伤模型,人为造成呼吸道组织的病理学改变,观察动物模型在单纯高频喷射通气(HFJV)治疗下和HFJV结合氟碳部分液体通气(PLV)治疗下的组织病理学变化,探讨部分液体通气作为吸入性损伤的一种新型治疗方法的机理及可行性。方法:选用16只健康杂种犬,随机分为对照组(HFJV组)和治疗组(HFJV+PLV组),腹腔注射戊巴比妥钠麻醉,并采用KR—Ⅲ型高频喷射呼吸机进行HFJV。静脉注射司可林阻断自主呼吸,采用蒸汽释入呼吸道制成吸入性损伤模型。对照组于致伤后2h仅采用纯氧进行HFJV,治疗组在致伤后2h采用纯氧进行HFJV的基础上,同时将氟碳注入肺内,实施部分液体通气。两组均于致伤后6h处死,取气管、左右支气管、两肺各级支气管及各叶肺组织分别进行光镜和电镜下的组织病理学观察。结果:(1)对照组光镜下主要表现为支气管的粘膜脱落、粘膜下层充血水肿和大量中性粒细胞浸润,肺组织的出血、水肿和大量中性粒细胞浸润。电镜下卞要表现为气管上皮细胞破坏、粘膜下层细胞破坏,肺组织出血、内皮细胞受损、肺泡 I型、11型细胞肿胀。Q)治疗组支气管和肺组织的病变明显轻于对照组,光镜下支气管的粘膜层部分脱落或不脱落、粘膜下层充血水肿程度轻、基本不见中性粒细胞浸润,肺组织山血减少、水肿程度轻、基本不见中性粒细胞浸润。电镜下上皮层细胞破坏较少、粘膜下层细胞基本完整,肺组织出血少、内皮细胞受损轻J泡 I型、11型细胞肿胀程度轻。门)对照组和治疗组左侧支气管和肺组织与右侧的病变无显著性差异。结论:吸入性损伤的组织病理学改变主要表现为充血水肿。出血和中性粒细胞浸润,部分液体通气不仅能减轻吸入性损伤呼吸道组织的充血水肿、出血,而且具有抗炎作用,同时能减少血管内皮细胞和肺泡细胞的损伤,这可能为其治疗吸入性损伤的机理之一。
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