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目的:通过对骨盆骶髂关节周围的解剖研究,研制一种经皮闭合可调式骶髂螺钉导向器。 方法:1.骨性骨盆标本大体测量:对15具正常成人骨性骨盆标本进行解剖形态学的测量,以S1上关节突外缘和下缘交界处紧贴上关节突骨皮质为定位点,测量:X①.S1椎体的横径;X②.S1椎体的矢径;X③.骶椎椎管开口处椎管的横径;X④.骶椎椎管开口处椎管的矢径;X⑤.定位点到骶岬前缘的距离;X⑥.定位点到S1椎体后缘的距离;X⑦.定位点到后正中线的距离;X⑧.定位点到第一骶后孔上缘的距离;X⑨.经S1椎弓根轴线髂骨翼外板至S1椎体中点的长度;X⑩.S1椎弓根轴线与后正中线的夹角;2.CT扫描骨性骨盆标本:将骨盆标本以标准俯卧位放置于CT检查床上,经S1椎体上缘,骶椎椎管开口处,定位点平面,S1椎弓根轴线平面做薄层平扫,经定位点做冠状面薄层扫描。在CT片上测量:C①.S1椎体的横径;C②.S1椎体的矢径;C③.骶椎椎管开口处椎管的横径;C④.骶椎椎管开口处椎管的矢径;C⑤.定位点到骶岬前缘的距离;C⑥.定位点到S1椎体后缘的距离;C⑦.定位点到后正中线的距离;C⑧.定位点到第一骶后孔上缘的距离;C⑨.经S1椎弓根轴线髂骨翼外板至S1椎体中点的长度;C⑩.S1椎弓根轴线与后正中线的夹角;3.根据测量的数据设计确定导向器的进针角度范围,并进行制作;4.模拟经皮骶髂螺钉固定的手术操作,依据本实验设计的骶髂螺钉导向器于S1椎弓根植入骶髂螺钉。 结果: 1.骨性骨盆标本的大体测量结果:性别及左右侧比较无显著性差异(P>0.05),X①.S1椎体的横径为51.63±5.28mm;X②.S1椎体的矢径为32.82±2.58mm;X③.骶椎椎管开口处椎管的横径为31.33±2.46mm;X④.骶椎椎管开口处椎管的矢径为16.84±2.12mm;X⑤.定位点到骶岬前缘的距离为27.13±2.90mm;X⑥.定位点到S1椎体后缘的距离为11.93±1.96mm:X⑦.定位点到后正中线的距离为27.09±2.22mm;X⑧.定位点到第一骶后孔上缘的距离为10.17