目的：探讨股骨中下段骨折术后伸膝装置粘连的医源性因素,为临床医生进一步改善股骨中下段骨折的处理方法、降低伸膝装置粘连并发症的发生提供参考。方法：收集南京军区福州总医院骨科(2007.01-2010.01)收治的股骨中下段骨折内固定手术的病人资料(包括治疗信息和随访信息),以及外院术后确诊为伸膝装置粘连的病人资料,共90例。统计分析手术入路、内固定方法、骨折复位情况、术后石膏外固定时间、中药熏洗、功能锻炼、手术时机等因素,先行单因素分析,采用X2检验或校正的X2检验,以P<0.05为差异显著性检验标准,再将有统计学意义的因素行Logistic回归分析,以P<0.05为差异显著性检验标准。所有数据处理均采用SPSS13.0统计软件完成。结果：本组共90例,本院78例,外院术后12例,所有病例均获随访,平均随访时间18.7个月。单因素分析结果：手术入路、内固定方法、骨折复位情况、术后石膏外固定时间、中药熏洗、功能锻炼对骨折术后伸膝装置粘连的影响具有统计学意义(P<0.05)；手术时机则无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果示：手术入路、内固定方法、石膏外固定时间、功能锻炼是影响股骨中下段骨折术后伸膝装置粘连的独立因素(P<0.05)。结论：(1)手术入路、内固定方法、骨折复位情况、术后石膏外固定时间、功能锻炼、中药熏洗是影响股骨中下段骨折术后伸膝装置粘连的医源性因素,其中手术入路、内固定方法、术后石膏外固定时间、功能锻炼是影响股骨中下段骨折术后伸膝装置粘连的独立因素。(2)股骨中下段骨折的治疗,切开复位钢板内固定选择后外侧手术入路可大大减少医源性伸膝装置粘连的发生。(3)髓内钉固定是目前较理想的内固定方法。(4)术后根据局部伤口愈合情况,采用CPM功能锻炼配合中药熏洗,可减少伸膝装置粘连的发生率。