三联序贯特色中医护理法对膝骨性关节炎患者关节功能影响的研究

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目的:探讨三联序贯特色中医护理法对膝骨性关节炎患者关节功能的影响。方法:选取贵阳中医学院第二附属医院风湿免疫科符合纳入标准的膝骨性关节炎住院患者120例,按随机数字表法以1:1的比例分为治疗组60例、对照组60例。两组患者均予美洛昔康常规非甾体抗炎药口服,美洛昔康7.5mg,1次/天口服,两组患者均予常规护理,治疗组患者在对照组的基础上加用三联序贯特色中医护理法进行干预,第一步予“通痹酊”药酒外擦患膝,间隔半小时;第二步予“海桐皮汤”塌渍治疗;第三步予苗药“五藤散”中药膏热贴敷,一天一次,2周1疗程,两组均观察1个疗程。治疗前及治疗结束后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝骨关节炎严重性指数(ISOA)评分表及世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)进行病情严重程度和生活质量评价。结果:治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05)。①治疗组和对照组均能降低ISOA评分,在改善膝关节功能上有显著差异(P<0.01),干预后治疗组其疼痛或不适及日常生活能力评分降低更明显(P<0.05),但两组患者最大步行距离评分无显著差异(P>0.05)。关节功能疗效比较,治疗组临床控制31例(51.67%),显效12例(20.00%),有效13例(21.67%),无效4例(6.67%),总有效率93.33%。对照组临床控制13例(21.67%),显效21例(35.00%),有效19例(31.67%),无效7例(11.67%),总有效率88.33%,治疗组关节功能疗效明显优于对照组(P<0.01)。②治疗组和对照组均能降低疼痛分值(P<0.01),但治疗组对疼痛分值的改善优于对照组(P<0.05)。疼痛疗效比较,治疗组显效15膝(17.24%),进步27膝(31.03%),有效39膝(44.83%),无效6膝(6.90%),总有效率91.95%;对照组显效6膝(7.06%),进步29膝(34.12%),有效36膝(42.35%),无效16膝(18.82%),总有效率81.18%,治疗组VAS疗效优于对照组(P<0.05)。③各领域生存质量得分两组比较,除社会关系领域及环境领域评分无显著差异外(P>0.05),生理领域及心理领域评分差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),且治疗组评分均高于对照组,存在显著统计学差异(P<0.01)。结论:三联序贯特色中医护理法能够改善膝骨性关节炎患者关节功能,减轻疼痛,提高患者生存质量。
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