【摘 要】
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研究目的:在早期肾细胞癌（RCC）中,比较超声刀预止血技术与传统冷刀技术应用于腹腔镜肾部分切除术（LPN）的安全性与有效性。研究方法:回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院2015年1月至2019年12月接受腹腔镜下肾部分切除术的患者225例,其中71名患者接受超声刀预止血技术被分到观察组,154例患者接受冷刀技术被分到对照组。随后采用倾向评分匹配（1:1）来调整潜在的基线混杂因素,筛选出114（5
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研究目的:在早期肾细胞癌（RCC）中,比较超声刀预止血技术与传统冷刀技术应用于腹腔镜肾部分切除术（LPN）的安全性与有效性。研究方法:回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院2015年1月至2019年12月接受腹腔镜下肾部分切除术的患者225例,其中71名患者接受超声刀预止血技术被分到观察组,154例患者接受冷刀技术被分到对照组。随后采用倾向评分匹配（1:1）来调整潜在的基线混杂因素,筛选出114（57:57）例最适病例,比较两组患者在基线数据、围手术期、术后病理及随访等方面的结果差异。研究结果:匹配后,两组患者基线数据无明显差异。观察组相较对照组热缺血时间延长（22.07 min vs 19.35 min,p=0.005）,术中失血量（EBL）显著减少（20 ml vs 50 ml,p＜0.001）,术后住院时间缩短（4 d vs 6 d,p=0.041）。两组在引流管留置时间、围手术期并发症、肿瘤预后、复发率方面无显著差异。肾小球滤过率（e GFR）在LPN术后下降最为明显,在第3、12个月的随访中逐渐恢复到接近术前水平,两组患者术后肾功能无统计学差异。研究结论:超声刀预止血技术应用于腹腔镜下肾部分切除术安全有效。超声刀预止血技术相较冷刀技术减少术中出血量和术后住院时间,但会延长肾脏热缺血时间。
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