目的:研究肾小球滤过率与急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度的相关关系。方法:根据头CT、MRI等检查结果选择临床确诊为急性脑梗塞的患者220例,入组患者住院后均需完善肾功能等相关化验检查,包括估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)。根据颈动脉彩超的检查结果将大血管狭窄程度分为:无或轻度狭窄(0%~29%)、中度狭窄(30%~69%)和重度狭窄及闭塞(70%~100%)三种情况。根据eGFR结果分为三组:正常组:eGFR≥80ml/(min/1.73*m~2),轻度下降组:60ml/(min/1.73*m~2)≤eGFR≤79ml/(min/1.73*m~2),中度下降组:eGFR≤59ml/(min/1.73*m~2),本研究收集的病例没有重度下降的。结果:1)与无颈动脉狭窄组比较,肌酐在不同程度狭窄组中均升高,eGFR在不同程度狭窄组中均下降,相差有意义(P<0.01)。2)急性脑梗死患者中eGFR正常组与轻度下降组及中度下降组的颈动脉狭窄程度比较,相差有意义,P<0.05,颈动脉程度越大,eGFR数值越低,而且eGFR水平与颈动脉狭窄程度密切相关(显著性-双尾.000)。3)Logistic回归分析显示eGFR可能是颈动脉狭窄的独立危险因素之一(OR值=-0.051,95%可信区间:-0.975-(-0.926),P<0.01)。4)由散点图可知,以肌酐>124μmol/L来判定肾功能降低与以eGFR≤80ml/(min/1.73*m~2)来判定肾功能降低相比,前者漏诊的可能性更大。结论:eGFR判定肾功能损伤的敏感性高,漏诊率低,与急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者颈动脉狭窄程度密切相关,因此,低eGFR水平可能促进ACI的发生发展。本文通过二者关系研究进一步明确eGFR在ACI诊断中的预测价值,便于临床医生利用简便的检验指标早期评估患者的血管状态,对于预测患者急性脑梗塞发生发展及预防有一定的指导作用。