【摘 要】
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目的:本研究采用数字化导板种植术与传统种植术进行牙种植手术,对比数字化导板种植术与传统种植术在前牙区及后牙区植入精确度,探讨产生差异的因素,为临床诊疗工作的开展提供帮助。方法:选择2017年10月至2019年12月于梧州市红十字会医院口腔科就诊的前牙区或后牙区牙缺失拟种植修复的患者60例。接受数字化导板种植术的患者30例,前牙15例,后牙15例;接受传统种植术的患者30例,前牙组15例,后牙组15
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目的:本研究采用数字化导板种植术与传统种植术进行牙种植手术,对比数字化导板种植术与传统种植术在前牙区及后牙区植入精确度,探讨产生差异的因素,为临床诊疗工作的开展提供帮助。方法:选择2017年10月至2019年12月于梧州市红十字会医院口腔科就诊的前牙区或后牙区牙缺失拟种植修复的患者60例。接受数字化导板种植术的患者30例,前牙15例,后牙15例;接受传统种植术的患者30例,前牙组15例,后牙组15例。术前均拍摄CT(Computed tomography,CT),取牙列印模并灌注牙列石膏模型。用3D(3Dimensional,3D)激光扫描设备扫描患者的石膏模型,将CT数据和石膏模型数据导入到六维齿科牙种植设计软件V2.0,设计虚拟种植位置。数字化导板组设计数字化导板并打印种植导板辅助种植手术,传统组行常规种植手术。术后拍摄CT,将术前、术后颌骨数据导入Mimics19.0软件配准,测量术后种植体位置与术前种植体设计位置在种植体颈部、种植体尖端、种植体深度的距离偏差,种植体轴线的角度偏差。采用SPSS 21.0统计软件对所得数据进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)手术均顺利,共植入60颗种植体。术后6个月检查种植体无松动、无脱落、无边缘骨吸收,骨结合良好。(2)数字化导板组与传统组术后种植体位置与术前种植体设计位置颈部偏差为(0.85±0.18)mm和(1.29±0.28)mm,尖端偏差为(1.27±0.17)mm和(1.70±0.21)mm,深度偏差为(0.73±0.12)mm和(0.79±0.14)mm,轴向角度偏差为(3.46±0.45)°和(4.51±0.58)°,颈部偏差、尖端偏差和角度偏差差异具有统计学意义(P<0.05),深度偏差差异无统计学意义(P>0.05)。(3)前牙区数字化导板组与传统组术后种植体位置与术前种植体设计位置颈部偏差为(0.84±0.16)mm和(1.20±0.18)mm,尖端偏差为(1.19±0.14)mm和(1.57±0.24)mm,深度偏差为(0.65±0.08)mm和(0.73±0.12)mm,轴向角度偏差为(3.17±0.24)°和(4.08±0.33)°,颈部偏差、尖端偏差和角度偏差具差异有统计学意义(P<0.05),深度偏差差异无统计学意义(P>0.05)。(4)后牙区数字化导板组与传统组术后种植体位置与术前种植体设计位置颈部偏差为(0.87±0.19)mm和(1.39±0.34)mm,尖端偏差为(1.33±0.17)mm和(1.85±0.20)mm,深度偏差为(0.80±0.11)mm和(0.85±0.14)mm,轴向角度偏差为(3.75±0.43)°和(4.96±0.50)°,颈部偏差、尖端偏差和角度偏差差异具有统计学意义(P<0.05),深度偏差差异无统计学意义(P>0.05)。(5)数字化导板种植术前牙组、后牙组术后种植体位置与术前种植体设计位置植入颈部偏差为(0.84±0.16)mm和(0.87±0.19)mm,尖端偏差为(1.19±0.14)mm和(1.33±0.17)mm,深度偏差为(0.65±0.08)mm和(0.80±0.11)mm,轴向角度偏差为(3.17±0.24)°和(3.75±0.43)°,尖端偏差、深度偏差和角度偏差差异具有统计学意义(P<0.05),颈部偏差差异无统计学意义(P>0.05)。(6)传统种植术前牙组、后牙组术后种植体位置与术前种植体设计位置植入颈部偏差为(1.20±0.18)mm和(1.39±0.34)mm,尖端偏差为(1.57±0.24)mm和(1.85±0.20)mm,深度偏差为(0.73±0.12)mm和(0.85±0.14)mm,轴向角度偏差为(4.08±0.33)°和(4.96±0.50)°,尖端偏差、深度偏差和角度偏差差异具有统计学意义(P<0.05),颈部偏差差异无统计学意义(P>0.05)。结论:数字化导板种植术在颈部、尖端、角度均比传统种植术的精确度高,深度精确度差异不明显;数字化导板种植术在不同牙区应用比较,前牙区尖端、深度、角度均比后牙区的精确度高,颈部精确度差异不明显;传统种植术在不同牙区应用比较,前牙区尖端、深度、角度均比后牙区的精确度高,颈部精确度差异不明显;数字化导板种植术能改善传统种植手术产生的精确度偏差,前牙区改善的精确度大于后牙区,前牙区改善的幅度大于后牙区。
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