【摘 要】
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目的观察椎弓根螺钉固定、全椎板减压联合后路椎间cage植骨融合(PLIF)治疗退行性腰椎管狭窄症临床疗效,探讨腰椎管狭窄症的发病机制及手术治疗优缺点。方法调查我院自2012年4
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目的观察椎弓根螺钉固定、全椎板减压联合后路椎间cage植骨融合(PLIF)治疗退行性腰椎管狭窄症临床疗效,探讨腰椎管狭窄症的发病机制及手术治疗优缺点。方法调查我院自2012年4月～2013年12月采用椎弓根螺钉固定、全椎板减压并联合后路椎体间cage植骨融合方式治疗退行性腰椎管狭窄症患者27例的手术疗效。男11例,女16例,年龄49-73岁,平均67.5岁。病变节段：L3/4-L4/518例,L4/5-L5/S15例,L3/4-L5/S14例,均为多节段狭窄。均在充分减压的基础上进行固定、椎体间cage植骨融合。临床疗效评定采用JOA评估、ODI评分方法。随访拍摄腰椎X线片,观察椎间高度、椎间融合情况及腰椎稳定性情况。结果27例患者得到了4-15个月的随访,平均6.6个月,术后患者症状改善明显,JOA评分由术前3.35±1.176分提高到12.75±1.433分(P<0.05),优20例(74.1%),良5例(18.5%),优良率达92.6%。ODI评分由术前平均44.51±14.172%改善至22.57±9.875%(P<0.05),26例(96.2%)对术后疗效满意,生活质量改善明显。椎间融合情况按照Toth标准,腰椎融合达C级者15例,占55.5%,B级者9例,占33.3%,A级者3例,占11.2%。随访X线片检查,cage位置良好,无明显移位及塌陷,无医源性失稳等并发症,椎间高度无明显丢失。结论椎弓根螺钉固定、全椎板减压联合后路椎体间cage植骨融合(PLIF)治疗退行性腰椎管狭窄症,在充分减压、重建脊柱稳定性、改善患者症状、提高生活质量等方面是一种安全、有效的手术方式。
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