完全经腹腹腔镜肾输尿管切除术在治疗上尿路尿路上皮癌中的临床应用

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目的:比较分析完全经腹腹腔镜肾输尿管切除术(PTLNU)与后腹腔镜肾输尿管切除联合经尿道输尿管开口袖状切除术(RLNU)治疗上尿路尿路上皮癌的疗效及安全性,进一步探讨两种术式的优劣,为临床治疗提供参考。方法:收集我院泌尿外科2017年9月-2019年7月收治术后病理证实为上尿路尿路上皮癌患者,按纳入及排除标准收入41例病例,按不同手术方式将其分为两组,PTLNU组21例,RLNU组20例。PTLNU组手术入径为经腹路径,输尿管膀胱开口行腹腔镜下袖状切除,RLNU组为经后腹腔路径,输尿管膀胱开口处理方法采用经尿道电切。通过比较两组患者性别、年龄、体重指数(Body Mass Index,BMI)、肿瘤大小、肿瘤部位、手术时间、术中出血量,术后排气时间,术后住院时间,导尿管留置时间、引流管留置时间的异同分析两种治疗方式的疗效及安全性。结果:两组患者年龄、性别、BMI、肿瘤部位、肿瘤大小等一般临床资料上无统计学差异(P>0.05)。PTLNU组与RLNU组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间及留置导尿管时间有统计学差异(P<0.05),两组在留置引流管时间、镇痛药使用时间、术后并发症、短期肿瘤学结果等方面无统计学差异(P>0.05)。结论:完全经腹腹腔镜肾输尿管切除术(PTLNU)与后腹腔镜肾输尿管切除联合经尿道输尿管电切术(RLNU)相比,手术时间短、术中出血少、术后住院时间短、留置导尿管时间短;后腹腔镜肾输尿管切除联合经尿道输尿管电切术(RLNU)术后排气早于完全经腹腹腔镜肾输尿管切除术(PTLNU);两种术式在短期肿瘤学结果、术后并发症方面无明显差别。
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