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【目的】探讨青岛市大气污染对心脑血管疾病的急性住院影响,以及大气污染长期暴露对心血管疾病危险因素(高血压、肥胖、高血糖和高甘油三酯血症)的影响,为大气污染致心血管疾病健康危害提供相关的理论依据。【方法】1、收集2014年1月1日至2016年12月30日青岛大学附属医院心脑血管疾病(缺血性心脏病、心律失常、脑梗死等)入院患者病案资料、中国空气质量在线监测分析平台的大气污染物(PM2.5、SO2、NO2)日均浓度和山东省气象局网站的气温、气压、气湿等气象资料,采用时间分层的病例交叉研究设计,分析青岛市20142016年大气污染物对人群心脑血管疾病住院的影响。2、利用2016年1月1日至2016年12月30日青岛市崂山区、天津市西青区和日照市等社区老年人群健康体检资料,收集2014年至2016年三个城市大气监测站年平均浓度,采用广义线性模型分析大气污染对老年人群心血管疾病危险因素的影响。【结果】1、在控制同期气象因素后,在单污染物模型中,大气PM2.5浓度每升高10μg/m3对心、脑血管疾病影响均表现为当日效应,在住院当天OR值达到最大,分别为1.011(95%CI:1.0101.012)、1.010(95%CI:1.0091.012)。大气SO2浓度每升高10μg/m3对心、脑血管疾病影响均表现为当日效应,在住院当天OR分别为1.095(95%CI:1.0891.100)、1.102(95%CI:1.0961.109)。大气NO2浓度每升高10μg/m3对应的心血管疾病住院的影响表现为当日效应,OR值为1.060(95%CI:1.0561.064);大气NO2对脑血管疾病住院前三日(lag3)的OR值最大,为1.064(95%CI:1.0601.068)。2、在多污染物模型中,PM2.5、SO2及NO2浓度每升高10μg/m3对心脑血管疾病住院的OR值与单污染物模型相比都有所提高,且结果均有统计学意义(P<0.01)。3、在性别和年龄的分层分析中,发现PM2.5和SO2浓度增加对脑血管疾病住院影响表现为女性高于男性;SO2浓度增加对65岁以下人群心血管疾病住院影响较大,而NO2对脑血管的影响表现为65岁以上人群较大。4、大气PM2.5、SO2及NO2长期暴露与老年人群超重或肥胖、高血压和高甘油三酯血症均显著相关,而与高血糖不具有相关性。经年龄和性别分层后,各大气污染物与心血管危险因素,在男性和65岁以上人群中,均呈正相关;而在女性和65岁以下人群中的表现各不相同。【结论】1、青岛市大气污染物对人群健康具有短期影响,可增加心脑血管疾病的住院率。2、大气污染物长期暴露与老年人超重或肥胖、高血压和高甘油三酯血症存在正相关关系,在男性和65岁以上人群中,大气污染长期暴露与高血糖也呈现为正相关。