基于肌骨超声技术评价内热针治疗慢性非特异性颈痛的临床疗效

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目的基于肌骨超声技术评价内热针治疗慢性非特异性颈痛(NCNP)的临床疗效,为内热针疗法的临床应用提供依据;探讨肌骨超声技术在评价慢性非特异性颈痛中的应用价值。方法纳入NCNP患者80例作为NCNP组,并随机分为内热针组40例和热磁组40例,另纳入20例健康人作为对照组。内热针组使用内热针疗法治疗,共治疗1次;热磁组使用热磁治疗仪治疗,每日一次,共治疗5次。于治疗前测量NCNP组和对照组左右两侧斜方肌、头夹肌、头半棘肌、颈半棘肌、多裂肌的肌肉厚度、SR值,并记录NCNP组VAS评分、NDI评分。治疗后1周、治疗后1个月分别测量内热针组和热磁组VAS评分、NDI评分及左右两侧斜方肌、头夹肌、头半棘肌、颈半棘肌、多裂肌的肌肉厚度、SR值。结果(1)VAS评分和NDI评分:治疗前,内热针组、热磁组的VAS评分和NDI评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗后内热针组和热磁组VAS评分、NDI评分均有下降,内热针组治疗后1周及1个月VAS评分、NDI评分较治疗前降低(P<0.05),且与治疗后1周比较,治疗后1个月VAS评分、NDI评分均下降(P<0.05);内热针组治疗后1周及1个月VAS评分、NDI评分较热磁组下降明显(P<0.05)。(2)颈后肌群肌肉厚度:治疗前,内热针组和热磁组左、右两侧斜方肌、头夹肌、头半棘肌、颈半棘肌、多裂肌肌肉厚度明显低于对照组(P<0.05);治疗后1周及1个月时,内热针组左、右两侧斜方肌、头夹肌、头半棘肌、颈半棘肌、多裂肌肌肉厚度较治疗前均升高(P<0.05),热磁组左右侧头夹肌肌肉厚度较治疗前升高(P<0.05)。(3)颈后肌群SR值:治疗前,内热针组和热磁组左、右两侧斜方肌、头夹肌、头半棘肌、颈半棘肌、多裂肌的SR值明显高于对照组(P<0.05);治疗后1周、1个月时,内热针组左、右两侧斜方肌、头夹肌、头半棘肌、颈半棘肌、多裂肌SR值较治疗前均下降(P<0.05),热磁组左右侧多裂肌SR值较治疗前下降(P<0.05)。结论内热针疗法治疗NCNP可以减轻NCNP患者肌肉僵硬程度、增加肌肉厚度、缓解颈部疼痛、改善颈椎功能,且疗效优于热磁治疗。肌骨超声检查示NCNP患者颈后肌肉弹性应变率比值升高、肌肉厚度下降。
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