前言 类风湿性关节炎(RA)是一种以多关节炎病变为主的自身免疫性疾病。本病早期病变以关节滑膜炎为主;后期有软骨和骨的破坏。其特征性症状为对称性、多个关节慢性炎症性病变。 关于类风湿性关节炎至今尚无根治的疗法,目前应用的药物中可以说没有一种能够完全控制骨侵蚀的发生。而在我国,可以发挥中医药治疗风湿病的丰富经验,运用中医中药进行调节治疗。类风湿性关节炎活动期以湿热痹为多,根据临床经验,湿热痹多湿热与阴虚并见,因此临床治疗当以清热除湿为治则,并用养阴之法。青蒿复方适用于类风湿关节炎湿热痹阻证,经多年临床应用疗效显著。 我们根据RA的发病过程,结合类风湿性关节炎的临床表现和青蒿治疗免疫性疾病的作用特点制定了三大部分的药理实验,旨在进一步证实青蒿复方的疗效,并说明其主要药理作用及部分机理。 方法 1 青蒿复方对实验性关节炎的作用。通过建立大鼠佐剂性关节炎(AA)模型和Ⅱ 型胶原性关节炎(CIA)模型,观察青蒿复方对AA大鼠的足肿胀的抑制作用,对CIA大鼠足肿胀的治疗作用,对自身抗体IgG、T细胞亚群、细胞因子IL-1β和TNF-α的调节作用,对踝关节局部病理损伤的治疗作用。 2 青蒿复方免疫调节作用实验研究。通过碳粒廓清法观察青蒿复方对小鼠网状内皮系统吞噬功能(吞噬指数K值和吞噬系数α值)的影响;利用绵羊红细胞致敏小鼠,使其脾细胞产生抗体,观察青蒿复方对体液免疫反应的抑制作用;利用二硝基氟苯(DNFB)诱导小鼠产生迟发型变态反应,观察青蒿复方对迟发型变态反应的抑制作用。 3 青蒿复方抗炎作用实验研究。给小鼠尾静脉注入伊文思兰生理盐水溶液,随即腹腔注射醋酸生理盐水溶液,20分钟后处死小鼠,取其腹腔液,测定光密度值,观察青蒿复方对小鼠腹腔毛细血管通透性的影响;给每只大鼠背部皮下植入已消毒和称重的纽扣,给药14天后取出纽扣,仔细剥离肉芽肿组织并称重,观察青蒿复方对大鼠肉芽肿形成的影响。 4 数据均用t检验进行统计学处理。