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第一部分:全胸腔镜手术在复杂先天性心脏病中的应用目的:探讨全胸腔镜手术(totally thoracoscopic surgery,TTS)在复杂先天性心脏病中的手术可行性和疗效。方法:2007年12月～2009年4月13例患者(男7例,女6例)术前诊断为复杂先天性心脏病,在全胸腔镜下完成畸形矫治。平均年龄14.5±8.2y(6～34y);平均体重34.5±12.6kg(17.5～52kg)。将全胸腔镜下完成心脏手术的患者(TTS组)与同期接受正中开胸手术(MS)的患者进行比较。结果:手术过程顺利,术后无并发症。TTS组与MS组比较,体外循环时间和主动脉阻断时间明显增加(P＜0.05),ICU时间则明显减少(P＜0.05)。术后胸腔引流量和住院时间无明显差别。结论:全胸腔镜手术治疗相对简单的复杂先天性心脏病是安全、可行的。第二部分:介入与全胸腔镜杂交(Hybrid)手术治疗复杂先天性心脏病目的:探讨Hybrid技术在复杂先天性心脏病中的手术疗效。方法:先天性房间隔缺损(Atrial septal defects,ASD)合并部分肺静脉异位引流、动脉导管未闭(Patent ductus arteriosus,PDA)患者1例,应用介入与全胸腔镜杂交(Hvbrid)技术分期手术治疗。结果:心脏畸形矫治成功。术后6个月复查心脏彩超提示封堵器位置正常,大血管水平未见分流,房间隔连续完整,房水平未见分流。结论:结合内镜优势的“杂交”手术是微创心脏外科学的发展方向之一。第三部分:全胸腔镜与开胸手术对心脏病患者心理卫生状况的影响的研究目的:探讨全电视胸腔镜手术(totally thoracoscopic surgery,TTS)与正中开胸(median sternotomy,MS)心脏手术对患者心理状况的影响。方法:选取2007年12月～2008年5月30例行TTS下先天性心脏病畸形矫治术30例与同期行MS手术的患者33例。应用SCL-90症状自评量表对患者术后1周内心理卫生状况进行评定与分析。结果:TTS与MS两组间在躯体化、抑郁、焦虑及饮食睡眠方面差异显著(P＜0.05);性别、年龄、文化程度与患者术后心理状况有相关性。结论:接受TTS手术的患者术后的心理状况明显好于MS组患者。