【摘 要】
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【目的】本课题观察温经通络推拿法治疗寒湿瘀滞型慢性盆腔炎患者的临床疗效,及其对慢性盆腔炎患者小腹疼痛及腰骶疼痛程度、中医证候积分、局部体征积分的改善情况,观察其相关证候变化,客观评价其有效性,为治疗寒湿瘀滞型慢性盆腔炎提供更加合理有效治疗方法和客观依据。【方法】本研究选取云南省中医医院来妇科门诊就诊的符合纳入寒湿瘀滞慢性盆腔炎诊断标准的72例患者,随机分为两组,试验组36例予以温经通络推拿法配合西
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【目的】本课题观察温经通络推拿法治疗寒湿瘀滞型慢性盆腔炎患者的临床疗效,及其对慢性盆腔炎患者小腹疼痛及腰骶疼痛程度、中医证候积分、局部体征积分的改善情况,观察其相关证候变化,客观评价其有效性,为治疗寒湿瘀滞型慢性盆腔炎提供更加合理有效治疗方法和客观依据。【方法】本研究选取云南省中医医院来妇科门诊就诊的符合纳入寒湿瘀滞慢性盆腔炎诊断标准的72例患者,随机分为两组,试验组36例予以温经通络推拿法配合西药治疗,月经干净3-5天开始治疗,每周予以治疗7次,治疗7次为1个疗程,连续治疗两个疗程。对照组36例采用西药治疗予以口服盐酸左氧氟沙星胶囊,1粒/次,2次/天;同时配伍甲硝唑口服,3片/次,3次/天,1周为一个疗程,连续两个疗程,分别于治疗前、治疗疗程结束后采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、中医证候量化表、局部体征积分进行评分,最后统计数据评价其疗效。【结果】1.VAS评分对比:治疗前试验组和对照组慢性盆腔炎患者的VAS量表评分,具有可比性,（P>0.05）。治疗后试验组VAS疼痛视觉评分低于对照组治疗后,（P<0.05）,差异具有统计学意义;两组治疗后的疼痛评分均较两组治疗前的评分有所下降（均P<0.05）,具有统计学差异。2.中医症候评分对比:治疗前两组患者的评分比较（P>0.05）;治疗后两组患者中医主症中小腹部冷痛坠胀感（Z=-2.201,P=0.028）、腰骶痛冷痛（Z=-2.031,P=0.042）、带下量多（Z=-2.283,P=0.022）及中医主症总评分（Z=-3.458,P=0.001）均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组中医主症中小腹部冷痛坠胀感评分、腰骶痛冷痛评分、带下量多评分及中医主症总评分均低于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后试验组中医次症中神疲乏力（Z=-4.995,P<0.05）、大便溏泄（Z=-4.708,P<0.05）、形寒肢冷（Z=-4.135,P<0.05）这三项评分及中医次症总评分（z=-4.190,P<0.05）均低于对照组,（P<0.05）具有统计学差异;且治疗后对照组神疲乏力（Z=-2.120,P=0.034<0.05）、大便溏泄（Z=-2.172,P=0.030<0.05）两项评分高于治疗前,具有统计学差异,而形寒肢冷评分（Z=-1.886,P=0.059>0.05）、中医次症总分（Z=-1.094,P=0.274>0.05）治疗前后无明显差异;两组中医次症中的经行前腹痛加重评分治疗前后无明显差异（Z=-1.042,P=0.297>0.05）。3.局部体征积分对比:治疗前两组患者局部体征积分数无明显差异（P>0.05）;治疗后两组局部体征积分均低于治疗前（P<0.05）;治疗后两组患者局部体征积分无明显差异（P>0.05）。4.疗效比较:试验组中医证候疗效总有效率为87.5%,对照组总有效率为72.72%,中医证候疗效（Z=-2.549 P=0.011<0.05）;试验组局体征疗效总有效率为81.25%,对照组总有效率为75.75%,（Z=-1.043 P=0.297>0.05）;试验组综合疗效总有效率为84.38%,对照组综合疗效总有效率为72.72%,（Z=-2.112 P=0.035<0.05）。【结论】1.试验组与对照组均能减轻慢性盆腔炎患者疼痛,且试验组优于对照组。2.试验组与对照组均能改善慢性盆腔炎患者局部体征,但两组改善程度无明显差异。3.试验组与对照组均能改善小腹冷痛坠胀感、腰骶冷痛坠胀不适、带下量多症状,且试验组优于对照组。试验组与对照组对于经行前腹痛加重症状无明显改善。试验组对于神疲乏力、形寒肢冷、大便溏泄症状均有明显改善;对照组对于形寒肢冷症状无明显改善,且对照组神疲乏力、大便溏泄症状较治疗前明显加重;试验组中医总证候积分明显优于对照组,由此说明,试验组对于中医证候改善情况明显优于对照组。4.试验组的中医疗效总有效率、局部体征疗效总有效率、综合疗效总有效率均高于对照组,且中医疗效、综合疗效均明显优于对照组,由此说明,试验组的中医疗效及综合疗效确切。
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