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目的应用氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)检测热性惊厥(FS)及癫痫(EP)患儿的脑组织生化代谢物，了解FS和EP患儿的脑损伤情况，探讨~1H-MRS在FS及EP中的临床应用价值及意义。方法惊厥患儿共41例，其中FS组25例，参照1983年全国小儿神经学术会议提出的诊断标准将其分成SFS组及CFS组；EP组16例，符合1995年全国第七届小儿神经学术会议的小儿癫痫及综合征分类的建议，按有无合并热性惊厥史分为伴有热性惊厥组和不伴热性惊厥组。对热性惊厥和癫痫患儿进行常规头颅磁共振(MRI)及颞叶海马区~1H-MRS检查，并选择6例神经系统正常儿童作对照组。~1H-MRS检测指标：N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、谷氨酸-谷氨酰胺复合物(Glx)和乳酸(Lac)的信号强度，计算NAA／(Cho+Cr)和Lac／Cr的比值，并进行比较。结果头颅MRI检查结果：FS组及对照组均正常，EP组除1例髓鞘发育不良外余均正常。~1H-MRS检查结果显示：NAA／(Cho+Cr)比值SFS组为0.71±0.05，CFS组为0.65±0.04，EP组为0.62±0.04(其中伴有热性惊厥史EP组为0.60±0.03，不伴有热性惊厥史的EP组为0.64±0.04)，对照组为0.73±0.05。NAA／(Cho+Cr)比值在CFS组与EP组之间无明显差异(P＞0.05)，但两组均低于对照组(P＜0.01)；CFS组明显低于SFS组及对照组(P＜0.01)，但后两者之间无明显差异(P＞0.05)；伴有热性惊厥史的EP组低于不伴有热性惊厥史的EP组(P＜0.05)。Lac／Cr比值SFS组(0.32±0.21)和CFS组(0.63±0.30)不仅高于对照组(0.05±0.04) (P＜0.05)，也明显高于EP组(0.11±0.09) (P＜0.05)；CFS组Lac／Cr高于SFS组，P＜0.01；EP组Lac／Cr与对照组比较无明显差异。结论1．NAA／(Cho+Cr)比值是反映脑损伤的客观指标。本研究显示该指标在CFS及EP患儿脑组织中下降，提示存在神经元丢失或功能失常。2．Lac／Cr比值是反映脑急性缺氧的指标。本研究显示该指标在SFS及CFS患儿脑组织中升高，提示惊厥过程中存在脑局部缺血，即使是短暂单次的惊厥发作亦存在脑损伤。3．~1H-MRS作为一项无创的检查，能更敏感地发现FS及EP患儿的早期脑损伤，有助于弥补MRI的不足及其他有创检查的损伤，为FS及EP患儿治疗、评估预后提供客观依据。