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背景及目的肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一种在消化内科门诊中最为常见疾病,它是以反复出现的腹痛、腹胀、腹部不适和排便习惯改变且缺乏器质性病变为特点。IBS目前已作为一种常见的世界性的疾病,其主要在欧洲和美洲发病率较高。近年来,IBS在亚洲的发病率也正逐年上升。IBS的发病机制尚未完全明确。目前多数学者认为IBS是由多因素诱发的疾病,这些因素包括内脏感觉异常、肠道动力异常、感染、免疫、精神心理因素、基因和肠道菌群失调等。近来,精神心理因素在IBS发病中所起的作用越来越受到研究者的重视。许多IBS患者除了出现肠道症状外,往往还存在精神症状和睡眠异常,特别是严重的IBS患者。在伴随有精神症状的IBS患者中,最常见的是抑郁、其次为焦虑和躯体形式障碍。目前国内对IBS患者肠外症状的研究多注重于焦虑抑郁,很少关注到睡眠情况,而同时涵盖对IBS患者焦虑、抑郁及睡眠异常的临床分析研究更是少之又少。本文旨在通过比较肠易激综合征患者与正常人在焦虑、抑郁、睡眠上的差异,以探讨IBS患者的精神心理特点及睡眠特征。对象与方法随机选取2012年04月至2012年12月就诊于郑州大学第二附属医院的IBS患者共53例,入选标准为罗马Ⅲ标准。同时选取50名健康志愿者作为对照组。采用“自评焦虑量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)"、“自评抑郁量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)"对IBS组和对照组进行评价近一周来的焦虑、抑郁水平,采用“匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)”评价IBS组和对照组近一月来的睡眠状况。所有的调查表均由被调查者独立完成。填写完成后由研究者进行回收并统计得分。应用软件SPSS17.0统计分析收集的数据,P<0.05认为具有统计学意义。结果1.IBS组的焦虑、抑郁评分及PSQI总分明显高于对照组(45.38±6.65vs39.26±5.39；47.70±6.82vs40.96±5.28；6.51±2.34vs5.44±1.41；P<0.05),且焦虑、抑郁发生率和PSQI阳性率均显著高于对照组(28.3%vs10%;37.8%vs12%；43.40%vs18%；P<0.05)。2.女性IBS患者的焦虑评分、抑郁评分和PSQI总分要显著高于男性IBS患者(47.31±7.49vs43.57±4.39；49.99±7.13vs44.24±4.64；7.00±2.41vs5.61±1.98;P<0.05)。男女IBS患者在焦虑、抑郁发生率和PSQI阳性率上相比差异性不显著(P>0.05)。3.IBS组PSQI各项评分中的睡眠质量、睡眠障碍、安眠药物与日间功能障碍的得分要明显高于对照组(P<0.05)。与无焦虑抑郁的IBS患者相比,焦虑或／和抑郁状态的IBS患者在PSQIP日性率和PSQI总分上有显著性差异(P<0.05)。结论1.IBS患者较正常人更易出现焦虑、抑郁和睡眠异常,其中睡眠异常主要表现在睡眠质量、睡眠障碍、安眠药物使用以及日间功能障碍上。2.IBS女性患者的焦虑评分、抑郁评分及PSQI总分要高于IBS男性患者。3.焦虑、抑郁状态可加重IBS患者的睡眠异常,当焦虑抑郁并存时,IBS患者的睡眠异常就越严重。