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目的:注意缺陷多动障碍(ADHD)是最常见的儿童精神卫生问题之一,以注意力不集中、多动/冲动为主要表现,常伴学习障碍和人际交往不良等功能损害。睡眠问题/障碍是ADHD最常见的共患病之一。本研究旨在探讨重庆市九龙坡区6~12岁学龄儿童注意缺陷多动障碍与睡眠问题/障碍的共患情况及特点。对象和方法:采用整群随机抽样与二阶段流行病学调查方法对重庆市九龙坡区5所全日制公立小学的6260例儿童进行问卷调查。6035例签署知情同意书的受试者均要完成多动症量表的初筛。初筛回收的有效问卷可疑阳性/阳性儿童均要完成Vanderbilt全量表家长版(VADPRS)及教师版(VADTRS)问卷、儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)。根据美国精神学会《精神卫生诊断和统计手册》第4版(DSM-IV)中关于ADHD诊断标准将ADHD分为三个亚型,分别为注意缺陷为主型(PI)、多动-冲动为主型(HI)和混合型(CT)。儿童睡眠习惯问卷总分≥41分为结果阳性。所有问卷均需监护者根据受试儿童最近半年的典型表现(包括行为和睡眠表现)填写。结果:1.5979例有效样本中ADHD阳性率为8.7%(519/5979),男童ADHD的发生率显著高于女童(χ2=59.06,P=0.000)。519例ADHD儿童中共患睡眠问题/障碍者共计376例,共患比率为72.4%。不同性别及年龄组别ADHD儿童间睡眠问题/障碍共患比率未见统计学差异(P>0.05)。在睡眠问题/障碍相关症状中,ADHD女童“不定时上床”及“睡眠时间不适当”的发生率均显著高于男童(分别为χ2=5.37,P=0.02;χ2=4.25,P=0.039)。6~8岁组、9~10岁组、11~12岁组在“入睡潜伏期”、“睡眠持续时间”、“白天嗜睡”、“就寝习惯”、“睡眠焦虑”以及“异态睡眠”均存在显著差异(P<0.05)。2.519例ADHD儿童中睡眠习惯问卷中发生率最高的3个层面依次是白天嗜睡(55.7%)、入睡潜伏期(41.6%)和就寝习惯(41.2%)。睡眠问题/障碍相关症状中发生率最低的三项由低到高依次为:梦游(1.7%)、呼吸暂停(3.9%)和夜间尿床(4.8%)。3.ADHD三个临床分型中睡眠问题/障碍的发生率存在差异性分布,PI组和CT组睡眠问题/障碍的共患比率高于HI组(分别为χ2=21.53,P=0.000;χ2=10.82,P=0.001)。部分睡眠问题/障碍相关症状(如“在别人床上入睡”、“入睡挣扎”、“呓语”、“睡眠不安稳/睡眠中肢体活动多”和“起床后较长时间出于迷糊状态”)在ADHD三个临床分型间存在显著的差异性分布(P<0.05)。结论:1.重庆市学龄儿童ADHD的发生率较高,且以男童为主。2.重庆市学龄儿童ADHD并发睡眠问题/障碍的共患比率较高,以睡眠问题为主。3.睡眠问题/障碍症状与不同年龄和发育阶段有着密切联系。4.ADHD三个临床分型中,注意缺陷为主型和混合型的ADHD儿童更易共患睡眠问题/障碍。