目的：口腔鳞状细胞癌是口腔颌面外科临床最常见的恶性肿瘤，好发于舌、颊、牙龈、口底及唇粘膜。临床表现为溃疡、菜花状或包块，其临床生物学行为容易发生颈部淋巴结转移，但血行转移少见[1]。癌瘤通过淋巴道转移到颈部以后，较长时间停留在颈部。因此，除局部病灶彻底切除外，颈淋巴清扫术是根治口腔鳞状细胞癌的必要手段。自从Crile[2]、Martin[3]推广根治性颈淋巴清扫术(Radical neck dissection，RND)以来，这一经典术式沿用了近百年，取得了良好的临床疗效，其术式也结合不同的临床病例得到进一步改善。本文通过对91例口腔鳞癌颈淋巴清扫术进行临床分析，试图从肿瘤临床分期的角度，探讨口腔鳞状细胞癌颈淋巴清扫术的术式选择。 资料与方法：于我科1997～2007年10年间收治的口腔颌面部鳞状细胞癌患者91例，按原发灶部位、TNM分期(世界抗癌联盟2002年分类分期标准)和颈部处理方式分组，观察颈淋巴结不同处理方式的疗效，探讨临床不同分期患者最佳颈淋巴清扫术式。 结果： 1.构成比：舌癌所占比例最高，达30.8％.其次为牙龈癌19.8％，颊癌16.4％.口底癌12.1％，唇癌11％，腭癌9.8％。 2.病理淋巴结检出率：N0期检出率8.0％，(2/25)；N1期检出率14.8％(7/47)，两者无显著性差异。 3.复发率11％(10/91)，不同颈部处理方式间有显著性差异；不同T分期复发率有显著性差异；而不同N分期、不同部位间复发率无显著性差异。 结论：临床TNM分期是选择口腔鳞状细胞癌颈部处理方式的重要依据，对T1期唇、牙龈、口底、腭部鳞状细胞癌患者，应施行功能性颈淋巴清扫术。对T1期舌、颊部鳞状细胞癌，应施行根治性颈淋巴清扫术。而对T2、T3期舌、颊、唇、牙龈及口底鳞状细胞癌，行根治性颈淋巴清扫术术后宜配合辅助治疗。