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目的:本研究对象为头昏合并打鼾的患者,通过完善临床检查这类患者中有部分患者诊断为OSAHS,通过分析头昏合并OSAHS患者与头昏合并非OSAHS患者的临床特点,以及OSAHS患者中医证型与相关因素的关系,以期为这类患者的中医辨证施治及临床诊治提供新思路。
方法:本研究通过回顾性分析2016年01月-2018年12月于我院就诊的头昏合并打鼾患者共526例,依据睡眠呼吸过筛监测结果正常组有115人,异常组411人。异常组中234例患者完善了多导睡眠监测,最终诊断OSAHS患者166例,非OSAHS患者68例。按照是否诊断为OSAHS进行分组,收集病例资料表并建立数据库,进行两组间临床特点分析及OSAHS组内中医证型与相关因素的比较,运用spss23.0软件进行统计学分析。
结果:
1.OSAHS组和非OSAHS组相比,年龄、性别、BMI指数均有统计学差异。合并高血压、心脏疾病、糖尿病、脑血管疾病(腔隙性脑梗死)等四个因素两组间均有统计学差异,合并甲状腺疾病、反流性食管炎病、吸烟史、饮酒史两组间无统计学差异。二元Logistic回归分析中,年龄、性别、BMI指数、合并高血压、心脏疾病、脑血管疾病等六个因素两组间有统计学差异。
2.诊断为OSAHS的头昏患者中医证型分布如下:最多为风痰上扰证(25.9%),其次依次为肝阳上亢证(24.7%)、瘀血阻窍证(22.3%)、气血亏虚证(13.9%)、肾精不足证(13.2%)。
3.诊断为OSAHS的头昏患者按中医证型分组比较,年龄、性别因素各证型组之间无统计学差异,BMI指数有统计学差异。合并高血压、心脏疾病、糖尿病、脑血管疾病在各证型组间有统计学差异,合并甲状腺疾病、反流性食管炎病、吸烟、饮酒史无统计学差异。
4.各证型中,合并高血压最多的是依次是风痰上扰证、瘀血阻窍证、肝阳上亢证。合并心脏疾病、糖尿病、脑血管疾病均以风痰上扰证和瘀血阻窍证最多。
结论:
1.头昏合并打鼾患者中,年龄、性别(男性)、BMI指数(超重或肥胖)、合并高血压、糖尿病、心脏疾病、脑血管疾病等因素与OSAHS存在相关性。
2.诊断为OSAHS的头昏患者中,中医证型以实证居多,性别、年龄等因素与中医证型无相关性,BMI、部分合并疾病(高血压、心脏疾病、脑血管疾病、糖尿病)与中医证型具有相关性。
3.诊断为OSAHS的头昏患者中,高血压、糖尿病、心脏疾病、脑血管疾病等合并疾病主要分布在风痰上扰证、瘀血阻窍证患者之间,对于这类患者可重用化痰、化瘀之法。
4.这类头昏患者中诊断为OSAHS的患者,可根据AHI程度和体重进行减重、生活方式干预、或使用呼吸机进行治疗,对患者的头昏症状及基础疾病的控制均有积极作用。
方法:本研究通过回顾性分析2016年01月-2018年12月于我院就诊的头昏合并打鼾患者共526例,依据睡眠呼吸过筛监测结果正常组有115人,异常组411人。异常组中234例患者完善了多导睡眠监测,最终诊断OSAHS患者166例,非OSAHS患者68例。按照是否诊断为OSAHS进行分组,收集病例资料表并建立数据库,进行两组间临床特点分析及OSAHS组内中医证型与相关因素的比较,运用spss23.0软件进行统计学分析。
结果:
1.OSAHS组和非OSAHS组相比,年龄、性别、BMI指数均有统计学差异。合并高血压、心脏疾病、糖尿病、脑血管疾病(腔隙性脑梗死)等四个因素两组间均有统计学差异,合并甲状腺疾病、反流性食管炎病、吸烟史、饮酒史两组间无统计学差异。二元Logistic回归分析中,年龄、性别、BMI指数、合并高血压、心脏疾病、脑血管疾病等六个因素两组间有统计学差异。
2.诊断为OSAHS的头昏患者中医证型分布如下:最多为风痰上扰证(25.9%),其次依次为肝阳上亢证(24.7%)、瘀血阻窍证(22.3%)、气血亏虚证(13.9%)、肾精不足证(13.2%)。
3.诊断为OSAHS的头昏患者按中医证型分组比较,年龄、性别因素各证型组之间无统计学差异,BMI指数有统计学差异。合并高血压、心脏疾病、糖尿病、脑血管疾病在各证型组间有统计学差异,合并甲状腺疾病、反流性食管炎病、吸烟、饮酒史无统计学差异。
4.各证型中,合并高血压最多的是依次是风痰上扰证、瘀血阻窍证、肝阳上亢证。合并心脏疾病、糖尿病、脑血管疾病均以风痰上扰证和瘀血阻窍证最多。
结论:
1.头昏合并打鼾患者中,年龄、性别(男性)、BMI指数(超重或肥胖)、合并高血压、糖尿病、心脏疾病、脑血管疾病等因素与OSAHS存在相关性。
2.诊断为OSAHS的头昏患者中,中医证型以实证居多,性别、年龄等因素与中医证型无相关性,BMI、部分合并疾病(高血压、心脏疾病、脑血管疾病、糖尿病)与中医证型具有相关性。
3.诊断为OSAHS的头昏患者中,高血压、糖尿病、心脏疾病、脑血管疾病等合并疾病主要分布在风痰上扰证、瘀血阻窍证患者之间,对于这类患者可重用化痰、化瘀之法。
4.这类头昏患者中诊断为OSAHS的患者,可根据AHI程度和体重进行减重、生活方式干预、或使用呼吸机进行治疗,对患者的头昏症状及基础疾病的控制均有积极作用。