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目的:通过电针刺激腰骶部俞穴的临床观察,评价电针治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症的有效性和安全性,以探讨一种更理想的治疗方法。 方法:60例经尿道前列腺电切术后出现膀胱过度活动症的患者,采用随机区组方法分为3组,每组20人。治疗前各组意向治疗(Intent-to-treat,ITT)人群的年龄、病程、体质指数、客观症状指标、主观症状指标评分等一般情况比较,经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05),可以认为各组患者资料具有可比性。分别采用电针加膀胱训练(A组)、口服盐酸奥昔布宁缓释片加膀胱训练(B组)和单纯膀胱训练(C组)三种方法治疗。收集各组符合方案(Per-Protoco,PP)人群治疗前后72小时内平均24小时排尿次数、平均每次排尿量、平均24小时尿失禁次数、尿失禁患者比例、最大尿流率、国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、生活质量评分表(QOL)评分及安全性(Safty,S)人群B超测定的膀胱残余尿量、残余尿患者比例、不良反应发病率等指标并进行评估。 结果:各组 PP人群治疗前后有效性指标差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);A组和B组的治疗后有效性指标比较中,除最大尿流率指标比较差异有统计学意义外(P<0.05),其他指标的比较差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组的治疗后有效指标分别与 C组治疗后的有效指标相比较,其差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。各组S人群治疗前后 B超测定的残余尿量及出现残余尿患者比率比较,其差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组总不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:在治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症上,电针刺激腰骶部俞穴的疗效等同于或优于口服盐酸奥昔布宁缓释片的疗效,但不良反应发生率更低。电针疗法取材简易、疗效显著、不良反应少,是本病治疗上的又一条新途径,值得各级医院临床推广使用。