目的回顾性分析中重度新生儿高胆红素血症的高危因素及持续双面蓝光治疗量效关系为临床诊治提供依据。方法收集广西医科大学第一附属医院儿科新生儿病房2009年8月-2010年9月入院确诊的新生儿高胆红素血症患儿临床资料完整病例114例。满足光疗标准。按血清总胆红素值(TSB)分组观察持续双面蓝光治疗与血清总胆红素值的量效关系。采用,微量血胆红素值动态观察光疗开始24小时内血清总胆红素下降情况,并记录高危因素、胎龄、开始光疗的时龄、红细胞值、血红蛋白值、白蛋白值等一般资料。资料行t检验或秩和检验,因素间比较行χ2检验和有序多分类反应变量Logistic回归分析。结果(1)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏和围生期因素为主要高危因素。多个危险因素较单个危险因素开始光疗时间早(z=-2.180,p<0.05),光疗开始时TSB更高(t=-2.011,p<0.05)。(2)光疗开始时TSB与微量血胆红素值差别无统计学意义(p>0.05)。(3)各组光疗下TSB明显下降(p<0.05),光疗24小时内开始前4小时段平均血清总胆红素下降速率较第4至24小时时段速率快(p<0.05)。(4)开始光疗的时龄、白蛋白值、胆红素／白蛋白(B/A)值对开始光疗的血清总胆红素水平的影响有统计学意义。结论(1)G6PD缺乏和围产因素为中重度新生儿高胆红素血症主要的高危因素。(2)行标准蓝光箱双面持续蓝光照射治疗中重度新生儿高胆红素血症前24小时内平均总胆红素下降速率先快后慢。对于中度新生儿高胆红素血症可考虑于持续光疗24小时后停光疗观察。(3)中重度新生儿高胆红素血症的治疗,有必要监测白蛋白值、B/A值。