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目的：本研究通过测定妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy—associated plasmaprotein A，PAPP—A)的亚单位SPP—A在可疑异位妊娠患者血清中的含量，及其在异位妊娠药物保守治疗中变化，探讨PAPP—A在异位妊娠早期诊断和药物保守治疗监测中的价值。
方法：选择2007年9月至2008年3月就诊于哈医大四院的100例可疑异位妊娠患者，及同期收住院行药物保守治疗的37例异位妊娠患者作为研究对象。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SPP—A，用化学发光法检测β—HCG测定。
结果：
1.异位妊娠组SPP—A、B—HCG平均值水平分别为1.028±1.048μg/ml，1411.945±1366.393mIU/ml，显著低于宫内妊娠组的2.967±1.081μg/ml、2521.279±198l.793mIU/ml，差别有统计学意义(P<0.01、P<0.01)。
2.孕周不同SPP—A的含量不同，差异有显著意义(P<0.01)；相同孕周异位妊娠组SPP—A均值低于宫内妊娠组，分别进行方差分析，差别有统计学意义。
3.用ROC曲线进行分析：SPP—A的ROC曲线下面积最大，为0.90；β—HCG曲线下面积为0.837。SPP—A<1.037μg/ml时，SPP—A的Youden指数为最大值0.75，诊断异位妊娠的灵敏度为78.4％，特异度为96.2％。β—HCG<2207.68mIU/ml时，β—HCG的Youden指数为最大值0.501，诊断异位妊娠的灵敏度为77.02％，特异度为73.1％。
4.当SPP—A<1.037μg/ml或者β—HCG<2207.68mIU/ml联合诊断异位妊娠的灵敏度为95.04％，特异度为70.32％。
5.异位妊娠患者药物保守治疗后SPP—A含量低于治疗前，且差异有显著性。治疗前和治疗后SPP—A与β—HCG均呈正相关，差异有显著性。
结论：PAPP—A可作为异位妊娠早期诊断的辅助参考指标，可作为异位妊娠药物保守治疗监测的辅助参考指标。