补肾养巢膏方联合芬吗通治疗卵巢储备功能下降的临床疗效观察

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目的:通过观察补肾养巢膏方联合芬吗通治疗卵巢储备功能下降的临床疗效,探寻膏方在改善DOR患者临床症状和卵巢功能中的作用,探讨膏方的作用机理,为治疗卵巢储备功能下降提供更多的临床思路。方法:选取烟台市中医医院2016年12月至2018年12月不孕不育门诊,符合诊断标准的44例患者,采用随机对照方法分为两组,每组22例,对照组给予芬吗通(2/10mg),治疗组给予补肾养巢膏方联合芬吗通,以一个月经周期为一个疗程,治疗3个疗程后,观察并比较两组患者治疗前后的月经症状情况和中医证候、血清中基础卵泡刺激素(FSH)、基础雌二醇(E2)、FSH/LH、抗缪勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数目(AFC)及安全性指标。结果:组内比较结果示:(1)中医证候评分:两组治疗前后均有明显改善,有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。(2)月经情况:两组治疗前后月经周期,月经经量均有明显改善,有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后月经色质、月经经期有明显改善,有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后月经色质、月经经期未有明显改善,无显著性差异,不具有统计学意义(P>0.05)。(3)血清学指标:两组治疗前后FSH、FSH/LH、E2、AMH均有明显改善,有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。(4)窦卵泡数数目:两组治疗后窦卵泡数目均比治疗前增加,有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。组间比较结果示:(1)中医证候评分:治疗组改善优于对照组,有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。(2)月经情况:对于月经周期的改善,两组疗效相当,无显著性差异,不具有统计学意义(P>0.05)。对于月经经量、色质、经期的改善,治疗组优于对照组,有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。(3)血清学指标:对于FSH、FSH/LH、AMH的改善,治疗组优于对照组,有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。对于E2的改善,两组疗效相当,无显著性差异,不具有统计学意义(P>0.05)。(4)窦卵泡数目:治疗组改善优于对照组,有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢储备功能下降属于隐匿型疾病,如果做到早发现、早治疗,患者病情将不会进展迅速,对卵巢功能进行评价,对于治疗卵巢储备功能下降有着无可比拟的重要性。补肾养巢膏方联合西药能够改善患者的中医证候,改善患者的月经情况,且优于单纯西药治疗,并且对其卵巢功能评价的指标有着积极作用,可降低FSH、FSH/LH,升高AMH,增加窦卵泡数目,且优于单纯西药治疗。膏方联合西药治疗期间也未带来不良反应,安全性较好。补肾养巢膏方有机会成为延缓卵巢衰老,治疗卵巢储备功能下降,预防早发性卵巢功能不全的一种方式。
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