论文部分内容阅读
目的:本研究通过运用中医“性理疗病”心理干预法对冠心病不稳定性心绞痛患者生活质量的影响研究,挖掘性理疗法的学术价值及应用价值,为临床心理治疗提供新的辨治思路,建立性理疗法干预策略。方法:采用前瞻性随机对照研究,将符合纳入标准的72例冠心病不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。年龄选择在18-75岁之间,男女无性别限制,经临床诊断符合冠心病不稳定性心绞痛的诊断标准。由于本次研究为探索性临床研究,故暂不采取双盲法,将患者分为两组进行观察研究,分别为治疗组与对照组。对照组:给予药物标准化治疗(拜阿司匹林(拜尔医药保健有限公司):100mg,1/日口服;波立维(赛诺菲安万特制药有限公司):75mg,1/日口服;阿托伐他汀钙(辉瑞制药有限公司):20mg,1/日口服。)+传统心理治疗,治疗组:给予药物标准化治疗(药物同对照组)+性理疗法,并同时根据患者自身的合并症给予对应药物服用。以治疗第4周为疗效评价点,观察西雅图心痛量表评分、生活质量评分,心绞痛计分,并运用X 2检验、t检验等手段进行统计学分析。结果:1、在此项临床观察用药前对比两组患者的基本情况,从性别、年龄来看,P?0.05,无统计学意义,进行治疗的患者于治疗前组间对比无差异,具有可比性。2、两组治疗后心电图疗效,治疗组总有效率为74.29%;对照组总有效率为47.06%。治疗组对改善患者的心电图疗效优于对照组。经分析P<0.05,两组间有显著性差异,有统计学意义,可以得出治疗组的心电图疗效明显胜于对照组的结论。3、对比治疗后两组SAQ评分,在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、治疗满意程度、疾病的认识五方面,均显示试验组的心绞痛疗效优于对照组(P<0.05)。4、两组治疗后硝酸甘油停用率,治疗组总有效率为85.71%;对照组总有效率为61.77%。经过治疗后,治疗组对改善患者的硝酸甘油停用率优于对照组(P<0.05)。5、治疗组与对照组相较,SF-12生活质量评分结果示P<0.05,具有显著性差异,证明治疗组疗效优于对照组,且在治疗后两组的生活质量评分均较治疗前有明显的改善。结论:1、性理疗法对冠心病不稳定性心绞痛患者的心绞痛发作、生活质量均有明显改善,并且具有治疗方便、效果好、无副作用等优点,在临床中使用具有一定的应用价值。2、性理疗法在治病机理、临床应用、治疗等方面与中医心理疗法相通,可以在临床充分施展中医特长与优势,并进一步探索新的治疗方法。