【摘 要】随着急诊医学的发展，医务人员的院前急救能力在实施急救患者过程中发挥重要的作用。如何有效、正确处理患者突发性问题，提高急救医疗水平，满足目前急救工作实践的需求，成为我们新的课题。随着目前人口老龄化加剧，各类突发疾病的增多及交通意外的发生率高等特点，对医院急救医疗的需求提出了更高的标准。笔者通过我院2011年对院前实施急救的15名医务人员进行比较培训及采取急救措施的准确性、规范化、时效性进行观察。
　　【关键词】院前急救；技术规范培训；防范错误；交通意外
　　【文章编号】1004-7484（2014）05-2863-01
　　1 资料
　　1.1一般资料
　　为了提高九寨沟县人民医院急救中心院前急救水平，抽取2011年对我院实施急救的医务人员15名进行有计划、分步骤的参加了交通意外伤的急救培训。并对其进行全面的考核，并发现通过交通意外伤的院前急救培训能有效提高我院急救医务人员的思维品质及综合急救水平，反应能力。15名院前急救医务人员，年龄在22-30岁，平均年龄23±2.1岁，临床工作时间3-9年。
　　1.2方法
　　1.2.1培训内容
　　15名院前急救人员进行短期培训，主要以：学习《中华人民共和国职业医师法》中关于应急救援相关法律法规、医疗卫生职业道德规范、我院院前急救工作为岗位制度规范及流程、集中讨论突发公共卫生事件的应对及急救药品使用与注意事项、急救车辆车载设备中的供氧、电气、暖风等，模拟练习医疗器具中的担架、夹板、急救包、防护用具的使用，同时对止血、包扎、搬运技术的练习。
　　1.2.2考核
　　考核小组由我院6名高级职称医师组成，并对本次参与院前急救的15名医务工作者培训后，进行交通意外伤急救采取的应急救援能力进行考核与评价。主要考核内容：法规及理论的考试，止血操作考核，三角巾包扎操作考核，骨折夹板固定操作考核，给氧操作考核，心电监护的应用，急救设备养护与使用，急救理论考核，应急状态快速反应能力，沟通协作能力的考核，见表1。
　　2结果
　　参与院前急救15名医务人员培训后每项考核评分高于培训前，其差异有统计学意义 ，见表1。
　　3讨论
　　院前急救具有突发性、紧迫性、多样化等特点，如交通意外伤，在实施急救工作时突发性强，医务人员必须时刻保持高度紧张的状态。因为交通意外伤的院前急救可能会因为气象、道路条件的因素，造成人员受伤，而且大部分以骨科、神经外科、胸外科等专业，具有多样化的特点。作为一名合格的院前急救医师，不仅需要丰富的临床医学知识，还需要具有急救患者的丰富经验，对应急能力、心里素质也要求比较高。院前急救是一门新兴的医疗学科，在我国各个城市都已建立了不同规模的院前急救医疗中心，加上现代水平不断提高，院前急救日益被社会所重视，并占据急救医疗体系中重要的地位，也是现代急救医疗体系的重要标志。
　　目前院前急救职业的特点和收入待遇等问题，院前急救的工作性质决定院前急救一线工作不适合作为医疗工作者的终生职业。其原因：院前急救主要体现在现场、途中急救与安全转运为主，具有特性性。而且需要的专业知识和技能比医院内相比，相对较低。
　　綜合上述，中国急救医学发展的时间比较短，急救体系不完善，未建立独立的职称评定体系。要培养一名优秀的院前急救医师不能在短期内实现，院前急救培训知识帮助院前急救人员强化理论知识及操作技能，并构建和谐的一环关系，提高院前急救质量的一种尝试。
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