【摘要】目的：探讨耳穴压豆治疗耳鸣的疗效。方法：选择耳鸣患者100例，分为两组，对照组采用西医常规治疗，包括扩血管，营养神经，高压氧等对症处理。治疗组在上述基础上加用耳穴压豆的中医特色治疗，将50例耳鸣患者采用耳穴压豆的观察。结果：治疗组和对照组分别有效率达94%与70%，治疗组的疗效明显高于对照组（p<0.05）。结论 耳穴压豆是治疗耳鸣最简单有效及最经济的方法，疗效显著。
　　【关键词】耳穴压豆；耳呜
　　【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0439-02
　　耳鸣是一个常见的临床症状，发病率较高，人群有耳鸣感觉者占13 %～18 %，因耳鸣而就诊者占4 %～5 %[1]。在我国，随着人口进入老龄化，心脑血管疾病发病率的增高，以及工业、噪声污染的增加，耳鸣的发病率也有逐年上升的趋势[2]。耳鸣的治疗是耳科三大难题 （耳聋、 耳鸣、 眩晕 ）之一，其效果差别显著，为 28%～96.8%不等[3]。通过2013年7月至2014年11月，对50例耳鸣患者通过耳穴压豆的治疗，结果报告如下。
　　资料与方法
　　1.一般资科
　　我科自2012年2月至2014年11月以来共有208名耳鸣患者，其中女性38例，男性64例，年龄最小12岁，最大76岁，病程2天至3年。我科2013年7月开始采用耳穴压豆，在此之前和之后各随机各抽出50名患者，2组患者在性别，病情，年龄，病程方面比较，差别无统计学意义（p>0.05），有可比性。
　　2 治疗组
　　2.1 常规治疗：血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。
　　2.2 环境护理：远离噪间环境，保持病房安静，整洁舒适。
　　2.3 饮食处方：制定合理的饮食计划，避免摄入辛辣刺激食物，保持大便通畅，预防便秘。
　　2.4 心理护理：长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪，而不良的情绪状态可加重耳鸣，造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环，心理因素在耳鸣发病的过程中起重要作用。
　　2.5 高压氧：辅助治疗。
　　3.对照组
　　在治疗组所采用的方法基础上，外加耳穴压豆，将王不留行籽粘在5×5mm2的小胶布中央，然后以75%酒精局部消毒耳廓，再用探棒探测患者耳穴的敏感点，将附有王不留行籽的小胶布贴在选定的穴位的敏感点上，双侧耳廓均要贴。给予适度的揉、按、捏、压，使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应. 取主穴：肾，枕，内耳，外耳，交感。配穴：肝。先进行耳穴探查，找出阳性反应点，并结合病情，确定主辅穴位，以酒精棉球轻擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2分钟。每次以贴压5～7穴为宜，每日按压3～5次，两组穴位交替贴压。
　　4.疗效观察
　　分别在1个疗程，3个疗程，5个疗程后观察疗效。
　　5.疗效评价标准
　　参照刘学文“耳鸣的诊断和治疗指南”[5]，按如下4种类作为评价标准：
　　5.1痊愈：耳鸣消失。伴随症状也完全消失；或在所有时间里完全适应。
　　5.2显效：耳鸣明显减弱达到1/2以上，伴随症状也明显减弱1/2以上：或不管耳鳴响度怎样变化。在80%的时间里达到了适应。
　　5.3有效：耳鸣减弱1/3。伴随症状减弱1/3以上：或不管耳鸣响度怎样变化。在50%的时问里达到了部分适应。
　　5.4无效：耳鸣不变或加重，伴随症状不变或加重：或不管耳鸣响度怎样变化。在所有时间里仍不适应。
　　6.统计学处理：采用spss11.0统计软件包对数据进行分析，计数资料采用x?检验。
　　结果
　　表1 1个疗程后2组患者治疗效果比较
　　表2 3个疗程后2组患者治疗效果比较
　　表3 5个疗程后2组患者治疗效果比较
　　讨论
　　耳穴压豆是耳廓特定点刺激来防治疾病的一种医疗方法，是中医学的一个重要组成部分。耳穴压豆是治疗耳鸣最简单有效，稳定可靠，使用方便，无副作用，最经济的方法。本组结果提示本方法疗效显著，值得临床推广。
　　参考文献：
　　[1]黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M] .北京：人民卫生出版社，1998：1219
　　[2]王洪田. 耳鸣的诊断治疗新进展 [J]. 实用医学杂志 ，2005， 21 （2） ： 114
　　[3]刘蓬.耳鸣的中医治疗 [J].听力学与言语疾病杂志 ， 2000， 80 （3） ： 180