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目的
探讨3D打印技术辅助手术治疗骶骨骨折伴骶丛损伤的初步效果。
方法回顾性分析2013年5月至2014年8月收治的11例复杂骨盆伴骶丛神经损伤患者，男6例，女5例；年龄28~57岁，平均42.3岁。新鲜骨折7例，陈旧性骨折4例；骶骨骨折按Denis分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型8例。11例患者存在鞍区或下肢骶丛神经支配区域皮肤感觉减弱或丧失，10例存在下肢放射痛及肌力下降，5例患者存在膀胱括约肌、肛门括约肌或性功能障碍。创伤严重度评分平均为21.5分。所有患者术前均行骨盆CT扫描及三维重建检查，并采用3D打印技术打印骨折模型，利用直径3 mm电线模拟骶丛神经走行，预估神经在骨折移位后走行，判断神经受压部位及程度，并进行模拟手术。然后对患者行后路腰椎骨盆固定+骶丛神经探查+神经减压术治疗。根据英国医学研究会提出的感觉和运动功能评价标准评价术后疗效。
结果11例患者平均手术时间为3. 2 h，平均术中出血量为1 845 mL。所有患者术后获6 ~ 15个月（平均8.2个月）随访，骶骨骨折均获稳定固定和愈合。运动功能恢复较术前平均提高2.5个等级，感觉功能较术前平均提高2.6个等级。10例患者下肢放射性疼痛明显改善，其中5例患者疼痛消失。
结论利用3D打印技术辅助治疗骶骨骨折伴骶丛神经损伤可以明显缩短手术时间、减少术中出血量、提高骨折复位与神经减压的准确性，利于骶丛神经恢复。