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摘要：目的：观察使用补肾通关颗粒治疗良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效。方法：选取80例良性前列腺增生症患者，随机分为治疗组和对照组，各40例，治疗组口服补肾通关颗粒，对照组口服前列康片，两组均治疗30天后观察疗效。结果：治疗组总有效率为92.5%；对照组总有效率为80%；治疗组疗效明显优于对照组，p<0.01。结论：使用补肾通关颗粒治疗良性前列腺增生症（BPH）能够提高疗效。
关键词：补肾通关颗粒；良性前列腺增生症；BPH
中图分类号：R697+.33 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）3-058-01
良性前列腺增生症是常见的老年男性疾病，随着年龄的增长，病情越严重，预后差。现有的治疗方法众多，如服药、外科手术等，但疗效差，或术后症状未消除，或容易复发。且该病多发于老年男性，伴有其他疾病，不适宜手术。笔者采用补肾通关颗粒治疗，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年4月至2012年12月我院门诊就诊的良性前列腺增生患者80例，年龄53至78岁，平均年龄（63.3±4.3）岁，病程3个月至8年，平均病程（4.2±0.5）年；临床均可见尿频、尿急、尿流无力、排尿时间延长、尿线变细、尿潴留或尿失禁等；B超检查可见前列腺体积增大，尿残余>50ml；尿流率测定：尿量>150ml，最大的尿流率<15ml/s；其中，1度增生49例，2度增生37例，3度增生14例。随机分为治疗组和对照组，各40例，以上患者均排除肝肾功能不全、尿道狭窄、前列腺癌、尿毒症。两组在年龄、病程和病情比较，p>0.05，无统计学意义，可以进行比较。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组：口服自制补肾通关颗粒，其组成为：熟地黄15 g，茯苓15 g，山茱萸150 g，泽泻10 g，山药15 g，牡丹皮10 g，淫羊藿10g，穿山甲10 g，红花10 g，附子5 g，车前子10 g，牛膝10g，每次l包，每日2次。
1.2.2 对照组：口服前列康片，每次4片，每日3次。
两组均治疗30天，治疗期间，停止使用其他方法治疗前列腺增生。
1.3 疗效评价
根据文献拟定以下标准[1]：临床治愈：临床症状消失，前列腺体积恢复正常，尿流率正常，尿残余<20ml，随访半年未复发；显效：临床症状明显改善，前列腺体积明显缩小3/1以上，尿流率正常，尿残余<50ml，随访半年偶有临床症状；有效：临床症状好转，前列腺体积缩小，尿流率参数有所改善，随访半年有复发；无效：临床症状、体征、残尿量与治疗前相比无改善，甚至加重。总有效率=临床治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
数据用SPSS 17.0 软件分析，t检验计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组临床治愈18例，显效12例，有效7例，无效3例，总有效率为92.5%；对照组临床治愈15例，显效5例，有效12例，无效8例，总有效率为80%；治疗组疗效明显优于对照组，p<0.01，具有统计学意义，见表1。
3 讨论
良性前列腺增生是中老年男性多发疾病，现代医学主要用α-肾上腺受体阻滞剂，但起效时间慢，存在较多的副作用，并会出现耐受性，效果不佳。其在祖国医学中属于“癃闭”、“淋证”的范畴，认为其实质为本虚标实。中医认为：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，可见膀胱气化不利，则水道不通，而形成癃闭。本病好发于中老年男性，因其天癸渐竭，阳气虚退而致本虚；或过食辛辣之物湿热内生，或肥甘厚腻、久居湿地而痰浊内蕴，或阴阳气血失调而气滞血瘀而致标实。有学者认为，本病发病有年轻化的倾向[2]，认为与当今人们物质生活水平的提高，摄入的动物蛋白过多有关。
笔者该病虚实夹杂，症状涉及面广，变化多，病程长，严重影响患者的生活。认为治疗本病，必须益肾固本，清热利湿，化气行水为原则。有报道指出，治疗该病，应根据本病膀胱气化不利的特点，采取益气固本的方法，根据症状，选择多味药物配伍，根据药物的归经、功能，更好第扶正祛邪，化气行水[3]。
笔者选用补肾通关颗粒，方中熟地黄、山茱萸、淫羊藿益精填髓，阴阳互补；泽泻、车前子清热利湿，又抑制补益之品的温热之性；茯苓、山药益气健脾祛湿；牡丹皮、红花活血化瘀清热；附子大补肾阳；穿山甲软坚散结；牛膝活血祛瘀，引药下行，使补而不腻[4]。诸药合用，共奏阴阳共补，健脾益气，活血散结，清热利湿的功效，使得气机通畅，益气化瘀，而开阖有度，恢复膀胱气化功能。有研究认为[5]，熟地黄、山茱萸等补肾药物有激素样作用，能够抑制前列腺增生，穿山甲能够通过抑制前列腺上皮细胞DNA的合成，缩小增生的前列腺的体积。本研究使用使用补肾通关颗粒治疗良性前列腺增生症使用方便、疗效佳，与手术对比，患者更易接受等优点，且半年内复发率低，值得临床推广。
参考文献：
[1] 苏志国，许化恒，李丽华. 益肾通关汤治疗前列腺增生108例[J]. 新中医.2008.40（9）：89-90
[2] 徐惠华.化瘀利湿补肾法治疗前列腺增生症120例[J].中国中医药科技，2005，1 2（4）：259.
[3]张军，谢秀平. 前列腺增生用自拟通关汤治疗102例的体会[J].健康必读杂志.2011.9（9）：340-341
[4]赵现朝，刘爱敏. 通关丸加味治疗前列腺增生症100例[J]. 浙江中医杂志.2008.40（5）：275-276.
[5]许国振，崔金涛.决闭胶囊治疗前列腺增生的研究[J].中国中医药科技，2003，10（1）：9.
作者简介：
李福玉 性别；男；籍贯；山东；出生年月；1973年1月单位；吉林省白山市抚松县东岗卫生院；职称；主管中药师：中药方面
关键词：补肾通关颗粒；良性前列腺增生症；BPH
中图分类号：R697+.33 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）3-058-01
良性前列腺增生症是常见的老年男性疾病，随着年龄的增长，病情越严重，预后差。现有的治疗方法众多，如服药、外科手术等，但疗效差，或术后症状未消除，或容易复发。且该病多发于老年男性，伴有其他疾病，不适宜手术。笔者采用补肾通关颗粒治疗，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年4月至2012年12月我院门诊就诊的良性前列腺增生患者80例，年龄53至78岁，平均年龄（63.3±4.3）岁，病程3个月至8年，平均病程（4.2±0.5）年；临床均可见尿频、尿急、尿流无力、排尿时间延长、尿线变细、尿潴留或尿失禁等；B超检查可见前列腺体积增大，尿残余>50ml；尿流率测定：尿量>150ml，最大的尿流率<15ml/s；其中，1度增生49例，2度增生37例，3度增生14例。随机分为治疗组和对照组，各40例，以上患者均排除肝肾功能不全、尿道狭窄、前列腺癌、尿毒症。两组在年龄、病程和病情比较，p>0.05，无统计学意义，可以进行比较。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组：口服自制补肾通关颗粒，其组成为：熟地黄15 g，茯苓15 g，山茱萸150 g，泽泻10 g，山药15 g，牡丹皮10 g，淫羊藿10g，穿山甲10 g，红花10 g，附子5 g，车前子10 g，牛膝10g，每次l包，每日2次。
1.2.2 对照组：口服前列康片，每次4片，每日3次。
两组均治疗30天，治疗期间，停止使用其他方法治疗前列腺增生。
1.3 疗效评价
根据文献拟定以下标准[1]：临床治愈：临床症状消失，前列腺体积恢复正常，尿流率正常，尿残余<20ml，随访半年未复发；显效：临床症状明显改善，前列腺体积明显缩小3/1以上，尿流率正常，尿残余<50ml，随访半年偶有临床症状；有效：临床症状好转，前列腺体积缩小，尿流率参数有所改善，随访半年有复发；无效：临床症状、体征、残尿量与治疗前相比无改善，甚至加重。总有效率=临床治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
数据用SPSS 17.0 软件分析，t检验计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组临床治愈18例，显效12例，有效7例，无效3例，总有效率为92.5%；对照组临床治愈15例，显效5例，有效12例，无效8例，总有效率为80%；治疗组疗效明显优于对照组，p<0.01，具有统计学意义，见表1。
3 讨论
良性前列腺增生是中老年男性多发疾病，现代医学主要用α-肾上腺受体阻滞剂，但起效时间慢，存在较多的副作用，并会出现耐受性，效果不佳。其在祖国医学中属于“癃闭”、“淋证”的范畴，认为其实质为本虚标实。中医认为：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，可见膀胱气化不利，则水道不通，而形成癃闭。本病好发于中老年男性，因其天癸渐竭，阳气虚退而致本虚；或过食辛辣之物湿热内生，或肥甘厚腻、久居湿地而痰浊内蕴，或阴阳气血失调而气滞血瘀而致标实。有学者认为，本病发病有年轻化的倾向[2]，认为与当今人们物质生活水平的提高，摄入的动物蛋白过多有关。
笔者该病虚实夹杂，症状涉及面广，变化多，病程长，严重影响患者的生活。认为治疗本病，必须益肾固本，清热利湿，化气行水为原则。有报道指出，治疗该病，应根据本病膀胱气化不利的特点，采取益气固本的方法，根据症状，选择多味药物配伍，根据药物的归经、功能，更好第扶正祛邪，化气行水[3]。
笔者选用补肾通关颗粒，方中熟地黄、山茱萸、淫羊藿益精填髓，阴阳互补；泽泻、车前子清热利湿，又抑制补益之品的温热之性；茯苓、山药益气健脾祛湿；牡丹皮、红花活血化瘀清热；附子大补肾阳；穿山甲软坚散结；牛膝活血祛瘀，引药下行，使补而不腻[4]。诸药合用，共奏阴阳共补，健脾益气，活血散结，清热利湿的功效，使得气机通畅，益气化瘀，而开阖有度，恢复膀胱气化功能。有研究认为[5]，熟地黄、山茱萸等补肾药物有激素样作用，能够抑制前列腺增生，穿山甲能够通过抑制前列腺上皮细胞DNA的合成，缩小增生的前列腺的体积。本研究使用使用补肾通关颗粒治疗良性前列腺增生症使用方便、疗效佳，与手术对比，患者更易接受等优点，且半年内复发率低，值得临床推广。
参考文献：
[1] 苏志国，许化恒，李丽华. 益肾通关汤治疗前列腺增生108例[J]. 新中医.2008.40（9）：89-90
[2] 徐惠华.化瘀利湿补肾法治疗前列腺增生症120例[J].中国中医药科技，2005，1 2（4）：259.
[3]张军，谢秀平. 前列腺增生用自拟通关汤治疗102例的体会[J].健康必读杂志.2011.9（9）：340-341
[4]赵现朝，刘爱敏. 通关丸加味治疗前列腺增生症100例[J]. 浙江中医杂志.2008.40（5）：275-276.
[5]许国振，崔金涛.决闭胶囊治疗前列腺增生的研究[J].中国中医药科技，2003，10（1）：9.
作者简介：
李福玉 性别；男；籍贯；山东；出生年月；1973年1月单位；吉林省白山市抚松县东岗卫生院；职称；主管中药师：中药方面