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【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0342-01
支气管哮喘是临床常见的一种呼吸系统疾,常反复常发作,给患者带来了巨大痛苦和不便[1]。近年来我院运用雾化吸入治疗支气管哮喘,并进行了相应的护理干预,取得满意的疗效,现将报道如下。
1.一般资料
纳入患者均为我院2011年10月-2013年10月门诊收集西医诊断及临床分期、分级标准符合[2](我国 2003年《支气管哮喘防治指南》)的支气管哮喘患者60例,按就诊顺序随机分为治疗组与对照组,每组各30例。其中治疗组:男12例女18例,平均年龄36.12±2.47岁,平均病程10.78±1.241月;对照组:男13例女17例,平均年龄36.40±2.51岁,病程10.12±1.232月,经统计学处理,两组患者在性别、年龄、病程等方面(p>0.05)无显著差异,具有可比性。
2.方法
2.1 治疗方法
对照组:予以布地奈德雾化混悬液4ml(2ml/支,澳大利亚葛兰素史克生产,国药准字H20030410)加沙丁胺醇(2.5ml/支,勃林格殷格翰生产,药品准字号:H20100608)雾化吸入治疗,早晚各一次,疗程四周。
治疗组:在对照组基础上予以护理干预。
2.2 护理干预
2.2.1 生活护理
保持室内环境整洁卫生,保持适度的温度和湿度,避免诱发因素(灰尘、花粉、吸烟、冷空气、刺激性气体、皮毛等)的吸人;对患者进行食物过敏原检测,确诊过敏的食物避免食用。
2.2.2 情志护理
由于支气管哮喘的反复发作,患者往往容易产生自卑及消极情绪,平素表现出烦躁易怒,无缘无故地感到难受,感情脆弱,做错事后容易内疚等。护理人员应有足够的耐心,给予关爱,及时的心理支持和疏导,可以消除患者不良心理,使其精神愉快,减轻疾病带来的心理负担,通过健康教育帮助患者树立战胜疾病的信心。
2.2.3 用药指导
向患者耐心讲解用药须知,让其了解用药的意义及疗效。认真检查雾化吸入装置是否存在漏气等情况,确保其通畅,以及气压缩泵的压力;雾化吸人过程中,需密切观察患者病情变化,注意面罩的有效覆盖,雾化吸入后,进行拍背排痰,必要情况下进行吸痰。
2.2.4 健康指导
利用幻灯片向患者及家属宣教支气管哮喘的发病机制、诱发因素、治疗及预后,尤其是持续用药对疾病治疗的重要性,并不断加以巩固强化,提高患者对支气管哮喘的认知程度。指导其合理饮食,适当进行活动和锻炼等。
2.3 观察指标
观察并记录两组患者治疗前后的症状、体征改变情况。
2.4 疗效判定标准[3]。
临床治愈:咳嗽症状完全缓解,主症分值为零;显效:主症分值同时下降两个等级;有效:主症分值同时下降一个等级或一个主症下降两个等级,另一个下降一个等级;无效:咳嗽减轻不明显或咳嗽加重。
2.5 统计学方法
统计分析应用SPSS13.0软件,计量资料以±s表示,采用t检验,计数资料用x2检验。
3.结果
4.讨论
现代医学认为支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,多种炎性细胞和炎性介质参与其过程,辅助性T细胞亚群比例失调或功能紊乱是哮喘的重要免疫学特征。随着护理模式的不断转变,根据疾病的特点等多种因素为患者提供护理服务具有重要的临床意义。在本文总结了笔者在常规治疗的基础上对支气管哮喘患者实施护理干预的临床效果。
具体的护理干预经验总结如下:在患者入院后,通过详细的检查、了解其心理状态、生活方式以及对疾病的认知情况等并进行综合评估。针对不同患者的具体情况制定护理的计划和内容;可利用多媒体、幻灯等方式定期对患者进行全面系统的基础知识教育,使患者掌握支气管哮喘的危险因素、典型症状和体征以及预后等情况;对患者的心理问题,可以通俗易懂和平和的方式与患者进行沟通,给予患者鼓励和支持,帮助其减轻心理压力、增强战胜疾病的信心;向患者讲明吸烟的危害,鼓励患者在家属的监督下戒烟、合理休息、适当活动和增强体质,在寒冷或者气候骤变时注意保暖和预防感染;教育其合理和规律地饮食,多食用高蛋白和纤维、清淡易消化的食物。
此次观察显示治疗组在疗效方面明显优于对照组(p<0.05),说明通过有目的地对支气管哮喘病人开展护理干预,利于患者增强对支气管哮喘的预防意识,加强自我保健,可以有效的提高了患者对疾病的认识及依从性,对于临床治疗具有积极的临床意义。
參考文献
[1] 张海龙.支气管哮喘治疗新药物的研究进展[J].临床合理用药杂志,2011,4(11):176-177.
[2] 中华医学会呼吸病分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)[J].中华结核和呼吸杂志,2003,26:132-138.
[3] 张燕萍,赵丹,林琳,等.苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘140例临床研究[J].中华中医药杂志,2007,22(11):773-776.
支气管哮喘是临床常见的一种呼吸系统疾,常反复常发作,给患者带来了巨大痛苦和不便[1]。近年来我院运用雾化吸入治疗支气管哮喘,并进行了相应的护理干预,取得满意的疗效,现将报道如下。
1.一般资料
纳入患者均为我院2011年10月-2013年10月门诊收集西医诊断及临床分期、分级标准符合[2](我国 2003年《支气管哮喘防治指南》)的支气管哮喘患者60例,按就诊顺序随机分为治疗组与对照组,每组各30例。其中治疗组:男12例女18例,平均年龄36.12±2.47岁,平均病程10.78±1.241月;对照组:男13例女17例,平均年龄36.40±2.51岁,病程10.12±1.232月,经统计学处理,两组患者在性别、年龄、病程等方面(p>0.05)无显著差异,具有可比性。
2.方法
2.1 治疗方法
对照组:予以布地奈德雾化混悬液4ml(2ml/支,澳大利亚葛兰素史克生产,国药准字H20030410)加沙丁胺醇(2.5ml/支,勃林格殷格翰生产,药品准字号:H20100608)雾化吸入治疗,早晚各一次,疗程四周。
治疗组:在对照组基础上予以护理干预。
2.2 护理干预
2.2.1 生活护理
保持室内环境整洁卫生,保持适度的温度和湿度,避免诱发因素(灰尘、花粉、吸烟、冷空气、刺激性气体、皮毛等)的吸人;对患者进行食物过敏原检测,确诊过敏的食物避免食用。
2.2.2 情志护理
由于支气管哮喘的反复发作,患者往往容易产生自卑及消极情绪,平素表现出烦躁易怒,无缘无故地感到难受,感情脆弱,做错事后容易内疚等。护理人员应有足够的耐心,给予关爱,及时的心理支持和疏导,可以消除患者不良心理,使其精神愉快,减轻疾病带来的心理负担,通过健康教育帮助患者树立战胜疾病的信心。
2.2.3 用药指导
向患者耐心讲解用药须知,让其了解用药的意义及疗效。认真检查雾化吸入装置是否存在漏气等情况,确保其通畅,以及气压缩泵的压力;雾化吸人过程中,需密切观察患者病情变化,注意面罩的有效覆盖,雾化吸入后,进行拍背排痰,必要情况下进行吸痰。
2.2.4 健康指导
利用幻灯片向患者及家属宣教支气管哮喘的发病机制、诱发因素、治疗及预后,尤其是持续用药对疾病治疗的重要性,并不断加以巩固强化,提高患者对支气管哮喘的认知程度。指导其合理饮食,适当进行活动和锻炼等。
2.3 观察指标
观察并记录两组患者治疗前后的症状、体征改变情况。
2.4 疗效判定标准[3]。
临床治愈:咳嗽症状完全缓解,主症分值为零;显效:主症分值同时下降两个等级;有效:主症分值同时下降一个等级或一个主症下降两个等级,另一个下降一个等级;无效:咳嗽减轻不明显或咳嗽加重。
2.5 统计学方法
统计分析应用SPSS13.0软件,计量资料以±s表示,采用t检验,计数资料用x2检验。
3.结果
4.讨论
现代医学认为支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,多种炎性细胞和炎性介质参与其过程,辅助性T细胞亚群比例失调或功能紊乱是哮喘的重要免疫学特征。随着护理模式的不断转变,根据疾病的特点等多种因素为患者提供护理服务具有重要的临床意义。在本文总结了笔者在常规治疗的基础上对支气管哮喘患者实施护理干预的临床效果。
具体的护理干预经验总结如下:在患者入院后,通过详细的检查、了解其心理状态、生活方式以及对疾病的认知情况等并进行综合评估。针对不同患者的具体情况制定护理的计划和内容;可利用多媒体、幻灯等方式定期对患者进行全面系统的基础知识教育,使患者掌握支气管哮喘的危险因素、典型症状和体征以及预后等情况;对患者的心理问题,可以通俗易懂和平和的方式与患者进行沟通,给予患者鼓励和支持,帮助其减轻心理压力、增强战胜疾病的信心;向患者讲明吸烟的危害,鼓励患者在家属的监督下戒烟、合理休息、适当活动和增强体质,在寒冷或者气候骤变时注意保暖和预防感染;教育其合理和规律地饮食,多食用高蛋白和纤维、清淡易消化的食物。
此次观察显示治疗组在疗效方面明显优于对照组(p<0.05),说明通过有目的地对支气管哮喘病人开展护理干预,利于患者增强对支气管哮喘的预防意识,加强自我保健,可以有效的提高了患者对疾病的认识及依从性,对于临床治疗具有积极的临床意义。
參考文献
[1] 张海龙.支气管哮喘治疗新药物的研究进展[J].临床合理用药杂志,2011,4(11):176-177.
[2] 中华医学会呼吸病分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)[J].中华结核和呼吸杂志,2003,26:132-138.
[3] 张燕萍,赵丹,林琳,等.苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘140例临床研究[J].中华中医药杂志,2007,22(11):773-776.